(来学网)男性,36岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约45%,60%为三度,12%为二度,分布在胸部、四肢,病人血压90/60mmHg,尿少,神志清醒,病人处于休克期。
  1. 烧伤休克期能量代谢率可增加()。
    A.
    (来学网)10%~20%
    B.
    (来学网)20%~30%
    C.
    (来学网)30%~50%
    D.
    (来学网)50%~100%
    E.
    (来学网)100%~200%
  2. 烧伤急性期糖代谢特点的描述错误的是()。
    A.
    (来学网)胰岛素抵抗
    B.
    (来学网)胰岛素分泌增加
    C.
    (来学网)血糖升高
    D.
    (来学网)组织利用葡萄糖下降
    E.
    (来学网)糖原异生增加
  3. 该病人每天尿氮丢失量是()。
    A.
    (来学网)1~10G
    B.
    (来学网)10~25G
    C.
    (来学网)28~45G
    D.
    (来学网)50~65G
    E.
    (来学网)65~80G
  4. 烧伤急性期发生无机盐、微量营养素潴留的是()。
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)生物素
  5. 该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是()。
    A.
    (来学网)1:100
    B.
    (来学网)1:150
    C.
    (来学网)1:200
    D.
    (来学网)1:300
    E.
    (来学网)1:350
  6. 烧伤病人急性期的营养支持应选择()。
    A.
    (来学网)高蛋白饮食
    B.
    (来学网)鼻饲肠内营养制剂
    C.
    (来学网)肠外营养
    D.
    (来学网)高能量、高蛋白、高维生素饮食
    E.
    (来学网)清淡流质
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)C
(5)A
(6)C
答案解析:
(1)大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达50%~100%。(2)烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗,组织对葡萄糖的利用速率比正常人低,促使病人血糖迅速升高,有时能维持很长一段时间。(3)严重烧伤时,代谢率增高,产热和耗氧量增多,体温升高,心率快,负氮平衡状态,达28~45g。因此答案选C。(4)烧伤后,毛细血管通透性增加,大量水分和钠自创面丢失或潴留在组织间隙,引起血容量降低。因此答案选C。(5)该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是1:100。(6)烧伤后1~2天内,患者应激严重,体液大量渗出。此时以静脉补液为主,维持血容量,纠正休克治疗为主。感染早期应以肠外营养为主要方式,从胃肠道补充营养制剂应逐渐增加用量。因此答案选C。