(来学网)患者,男,72岁,以“夜尿频、尿失禁、排尿困难”为主诉就医。肛门指诊:前列腺肿胀、压痛。排除前列腺癌后确诊“良性前列腺增生症”。医师处方:特拉唑嗪5mgqd,度他雄胺软胶囊0.5mgqd
  1. 药师指导患者用药时,应提醒忠者的注意事项是
    A.
    (来学网)特拉唑嗪应清晨空腹服用
    B.
    (来学网)特拉唑嗪应睡前服用
    C.
    (来学网)特拉唑嗪应以站位服用
    D.
    (来学网)度他雄胺软胶囊应掰开服用
    E.
    (来学网)度他雄胺软胶囊应短期服用,不宜超过1周
  2. 患者服药第三天,反映连续3天出现头痛、头晕、倦息,无法耐受。药师可建议患者替换的药物是
    A.
    (来学网)阿夫唑嗪
    B.
    (来学网)坦索罗辛
    C.
    (来学网)哌唑嗪
    D.
    (来学网)非那雄胺
    E.
    (来学网)普萘洛尔
  3. 应告知患者,治疗期间不宜服用,否则可加重尿潴留症状的药物是
    A.
    (来学网)奥普布宁
    B.
    (来学网)毛果芸香碱
    C.
    (来学网)西咪替丁
    D.
    (来学网)氟康唑
    E.
    (来学网)钞丁胺醇
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)特拉唑嗪是选择性α受体阻断剂,具有体位性低血压不良反应,应在睡前以卧位服用。度他雄胺软胶囊内容物具有胃肠刺激性,应整粒吞服;度他雄胺服用后至少1个月才能缓解下尿路症状,故需长期服药。(2)头痛、头晕、倦怠是由特拉唑嗪引起,可采用选择性更强的α1受体阻断剂坦索罗辛(又名坦洛新),坦索罗辛的体位性低血压不良反应相对罕见。(3)抗胆碱药、抗过敏药可加重潴留症状,如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、奥昔布宁、索利那新、托特罗定、噻托溴铵、异丙托溴铵、氯苯那敏等。