(来学网)患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。
  1. 该患者的心源性休克首选的治疗措施是(提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善,并且血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
    A.
    (来学网)多巴胺
    B.
    (来学网)多巴酚丁胺
    C.
    (来学网)左心室辅助装置
    D.
    (来学网)去甲肾上腺素
    E.
    (来学网)主动脉内球囊反搏术(IABP)
    F.
    (来学网)异丙肾上腺素
  2. 该患者的诊断是(提示床旁心电图(ECG)提示广泛前壁心肌梗死,血气分析:氧分压(PO)50mmHg,心肌肌钙蛋白I(TnI)1.8μg/L。)
    A.
    (来学网)冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,急性左侧心力衰竭
    B.
    (来学网)冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅠ级
    C.
    (来学网)冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅡ级
    D.
    (来学网)冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅢ级
    E.
    (来学网)冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅣ级
    F.
    (来学网)肺栓塞
  3. 该患者应立即进行的检查是
    A.
    (来学网)床旁十八导联心电图
    B.
    (来学网)心肌损伤标志物
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)D-二聚体
    E.
    (来学网)血气分析
    F.
    (来学网)肿瘤标志物
    G.
    (来学网)血常规
  4. 该患者应立即进行的检查是
    A.
    (来学网)床旁十八导联心电图
    B.
    (来学网)心肌损伤标志物
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)D-二聚体
    E.
    (来学网)血气分析
    F.
    (来学网)肿瘤标志物
    G.
    (来学网)血常规
  5. 该患者目前需要进行的紧急处理有
    A.
    (来学网)静脉应用利尿剂减轻心脏负荷
    B.
    (来学网)静脉溶栓
    C.
    (来学网)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
    D.
    (来学网)抗血栓
    E.
    (来学网)止血
    F.
    (来学网)气管插管
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)ABCDEG
(4)ABCDEG
(5)ACDF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)