(来学网)患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
  1. 关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有(提示冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。)
    A.
    (来学网)肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg
    B.
    (来学网)肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹
    C.
    (来学网)正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12mmHg
    D.
    (来学网)当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2mmHg
    E.
    (来学网)无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3mmHg
    F.
    (来学网)SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值
    G.
    (来学网)PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波
  2. 患者术前尚须进一步进行的检查是
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)超声心动图应激试验
    C.
    (来学网)动态心电图
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)代谢当量水平（METS）测定
    F.
    (来学网)动脉血气分析
    G.
    (来学网)B型钠尿肽测定
    H.
    (来学网)血生化检查
    I.
    (来学网)血电解质检查
  3. 提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是
    A.
    (来学网)年龄72岁
    B.
    (来学网)5个月前患心肌梗死
    C.
    (来学网)糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖
    D.
    (来学网)室性期前收缩7次/分
    E.
    (来学网)右束支传导阻滞
    F.
    (来学网)血压150/95mmHg
    G.
    (来学网)胃癌根治术
正确答案：
(1)ABCDEFG
(2)ABCDEFGHI
(3)D
答案解析：
（1）（2）（3）
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常见重病的管理