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(来学网)
患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。提示:骶髂关节磁共振提示,双侧骶髂关节炎。
根据检查结果,该患者诊断为
A.
(来学网)
类风湿关节炎
B.
(来学网)
系统性红斑狼疮
C.
(来学网)
皮肌炎
D.
(来学网)
干燥综合征
E.
(来学网)
风湿热
F.
(来学网)
强直性脊柱炎
为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目
A.
(来学网)
血常规
B.
(来学网)
尿常规
C.
(来学网)
骶髂关节X线片
D.
(来学网)
生化检查
E.
(来学网)
HLA-B27
为提示:HLA-B27阳性,骶髂关节X线片正常。明确诊断,应进一步完善哪项检查
A.
(来学网)
风湿抗体
B.
(来学网)
血沉
C.
(来学网)
免疫球蛋白
D.
(来学网)
骶髂关节磁共振
E.
(来学网)
C反应蛋白
正确答案:
(1)F
(2)CE
(3)D
答案解析:
(3)该患者高度怀疑强直性脊柱炎,强直的诊断标准就是临床症状+放射学诊断,因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。
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