(来学网)患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。
  1. 咯血时，患者应采取的体位是
    A.
    (来学网)端坐位
    B.
    (来学网)仰卧位
    C.
    (来学网)俯卧位
    D.
    (来学网)健侧卧位
    E.
    (来学网)患侧卧位
  2. 对此患者的病情观察，尤其要密切注意
    A.
    (来学网)体温变化
    B.
    (来学网)脉搏变化
    C.
    (来学网)呼吸变化
    D.
    (来学网)有无窒息先兆
    E.
    (来学网)有无休克早期表现
  3. 急诊处理首选
    A.
    (来学网)输血
    B.
    (来学网)建立人工气道
    C.
    (来学网)垂体后叶素
    D.
    (来学网)卡巴克络
    E.
    (来学网)云南白药+安络血（卡巴克洛）
  4. 观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理
    A.
    (来学网)低热盗汗
    B.
    (来学网)疲乏软弱
    C.
    (来学网)食欲减退
    D.
    (来学网)高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速
    E.
    (来学网)胸闷、胸痛、咳嗽
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)C
(4)D
答案解析：
1 .此题考查咯血病人体位护理的要点 。据题干可知，该患者目前为大咯血，病人应绝对卧床休息，护士应协助病人取患侧卧位，以利于健侧通气 。对于肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧，故此题正确答案为E 。2 .此题考查咯血的并发症及护理 。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因 。因此，对于此类病人应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救 。故此题正确答案为D 。3 .此题考查咯血患者止血药的应用 。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确答案为C 。4 .此题考查病情观察的要点 。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理
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内科护理学