Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
简要病史:女性,42岁。反复发作上腹痛3年,加重伴呕吐1周门诊就诊。既往有"十二指肠球部溃疡"病史。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无劳累、季节变化、精神紧张、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)及服用药物。
②腹痛:具体部位、性质、程度、发作频率及规律性,有无放射及转移。加重或缓解因素。
③呕吐:次数,呕吐物性状、气味、量,与进食的关系。
④伴随症状:有无发热、腹胀、便血、大便性状及规律改变。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:肝功能、肾功能、血电解质、胃镜或上消化道钡餐造影。
②治疗情况:是否用过抑酸剂、抗酸剂或黏膜保护剂治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史。
②十二指肠球部溃疡诊治情况。
③与该病有关的其他病史:有无肠道疾病、胆胰疾病病史。有无手术、外伤史。月经与婚育史。有无肿瘤家族史。
3.问诊技巧
①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
上一题
下一题
病史采集
发热
试做
咳嗽与咳痰
试做
咯血
试做
呼吸困难
试做
心悸
试做
水肿
试做
恶心与呕吐
试做
呕血与便血
试做
腹泻
试做
黄疸
试做
消瘦
试做
无尿、少尿与多尿
试做
抽搐与惊厥
试做
意识障碍
试做
疼痛
试做
血尿
试做
尿频、尿急与尿痛
试做
综合练习
试做
×
友情提示