Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
简要病史:女性,30岁。面色苍白、乏力2周,巩膜黄染3天门诊入院。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无感染或应用某些药物,及其与发病时间的关系。
②面色苍白:如何发现,有无慢性失血(如月经过多、痔出血或黑便)。
③乏力:起病急缓,有无头晕和心悸,能否胜任平时的工作。
④巩膜黄染:如何发现,有无尿色的变化(深黄色或酱油色)、皮肤黄染、瘙痒及白陶土便。
⑤伴随症状:有无关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、发热、腹痛、恶心、呕吐及厌油腻食物。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验(Coombs试验)。
②治疗情况:是否用过糖皮质激素等治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经婚育史。
3.问诊技巧
①条理性强,能抓住重点:⑦能围绕病情询问。
上一题
下一题
病史采集
发热
试做
咳嗽与咳痰
试做
咯血
试做
呼吸困难
试做
心悸
试做
水肿
试做
恶心与呕吐
试做
呕血与便血
试做
腹泻
试做
黄疸
试做
消瘦
试做
无尿、少尿与多尿
试做
抽搐与惊厥
试做
意识障碍
试做
疼痛
试做
血尿
试做
尿频、尿急与尿痛
试做
综合练习
试做
×
友情提示