(来学网)患者男,56岁。脑出血恢复期,左侧肢体偏瘫,患者健侧屈肘动作时施加阻力,可见患侧上肢出现屈曲动作,健侧下肢抗阻力内收时,患侧下肢出现内收动作。
  1. 患者Brunnstrom分期为
    A.
    (来学网)Ⅰ期
    B.
    (来学网)Ⅱ期
    C.
    (来学网)Ⅲ期
    D.
    (来学网)Ⅳ期
    E.
    (来学网)Ⅴ期
  2. 患者此阶段的训练方法不包括
    A.
    (来学网)利用挤压进一步促进伸肘动作
    B.
    (来学网)半随意地伸肘
    C.
    (来学网)双侧抗阻的划船样动作训练
    D.
    (来学网)将患手手臂接触至后腰
    E.
    (来学网)在伸肘前主动或被动地使前臂旋前
  3. 对该患者目前的治疗重点为
    A.
    (来学网)控制肌痉挛,抑制异常运动模式,促进分离运动的出现
    B.
    (来学网)刺激皮肤感受器和其他压力感受器
    C.
    (来学网)增强患者肌张力,促进步行运动
    D.
    (来学网)促进患者内收肌肌力的训练
    E.
    (来学网)被动运动,维持关节活动
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(3)Brunnstrom分期如下。Ⅰ期:迟缓期,患者无任何运动。Ⅱ期:患肢出现联合反应、共同运动,最小的随意运动反应。Ⅲ期:痉挛加重,达到高峰。Ⅳ期:共同运动模式减弱,分离运动出现,痉挛减少。Ⅴ期:进一步脱离共同运动模式,痉挛继续减少。Ⅵ期:痉挛消失,可完成每个关节的运动,协调性接近正常。患者Ⅱ阶段上肢开始出现轻微的屈曲共同运动,肩伸展过度,肘屈曲,肩外展、外旋,前臂旋后。患者此期治疗目的主要利用联合反应或共同运动达到治疗的目的,诱发和易化患者的联合反应和共同运动,抑制肌痉挛。