(来学网)患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性肾炎
    B.
    (来学网)糖尿病
    C.
    (来学网)艾迪生病
    D.
    (来学网)甲亢
    E.
    (来学网)甲减
  2. 为明确诊断及疾病严重程度最有意义的检查项目是
    A.
    血清游离T(来学网)、T
    B.
    血清总T(来学网)、T
    C.
    (来学网)I摄取试验
    D.
    (来学网)血皮质醇
    E.
    (来学网)甲状腺自身抗体
  3. 甲状腺功能改变时,较T、T反应更迅速的项目是
    A.
    (来学网)血清TSH
    B.
    (来学网)血GH
    C.
    (来学网)血皮质醇
    D.
    (来学网)TRH兴奋实验
    E.
    (来学网)I摄取实验
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检可有眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速等甲亢的典型临床表现。
2.血清游离T、T不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响,其敏感性和特异性均明显高于总T、T,是诊断甲亢的最好指标。
3.在甲状腺功能紊乱的生化诊断中,血清TSH是反应更迅速而显著的项目,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。