(来学网)患者女,33岁。因疲乏无力入院。查体贫血貌,脾肿大。有SS史7年。实验室检查:正细胞性贫血,Coomb试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是
  • A.
    (来学网)遗传性球形红细胞增多症
  • B.
    (来学网)阵发性睡眠性血红蛋白症
  • C.
    (来学网)G6PD缺乏症
  • D.
    (来学网)自身免疫性溶血性贫血
  • E.
    (来学网)珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案:
D
答案解析:
根据病例,该患者可能是溶血性贫血,溶血性贫血的种类很多,最常见的是自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和阵发性睡眠性血红蛋白症。Coomb试验阳性时考虑自身免疫性溶血性贫血,Ham试验阳性考虑阵发性睡眠性血红蛋白症。血片见到大量的球形红细胞时考虑遗传性球形红细胞增多症。因此本题最佳答案是D。