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(来学网)
患者女,33岁。因疲乏无力入院。查体贫血貌,脾肿大。有SS史7年。实验室检查:正细胞性贫血,Coomb试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是
A.
(来学网)
遗传性球形红细胞增多症
B.
(来学网)
阵发性睡眠性血红蛋白症
C.
(来学网)
G6PD缺乏症
D.
(来学网)
自身免疫性溶血性贫血
E.
(来学网)
珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案:
D
答案解析:
根据病例,该患者可能是溶血性贫血,溶血性贫血的种类很多,最常见的是自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和阵发性睡眠性血红蛋白症。Coomb试验阳性时考虑自身免疫性溶血性贫血,Ham试验阳性考虑阵发性睡眠性血红蛋白症。血片见到大量的球形红细胞时考虑遗传性球形红细胞增多症。因此本题最佳答案是D。
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