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患者女,40岁。有慢性再障病史4年,治疗血象基本正常。5天前感冒后发热,后感腰背酸痛,晨起尿色为浓茶色,血常规:白细胞5.3×10
(来学网)
/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,RBC2.8×10
/L,Hb86g/L,正细胞性;血小板59×10
/L,网织红细胞4.5%,为明确诊断,应进一步作的检查是
A.
(来学网)
血凝常规检查
B.
(来学网)
骨髓穿刺
C.
(来学网)
前列腺触诊
D.
(来学网)
Coomb试验
E.
(来学网)
酸溶血试验
正确答案:
E
答案解析:
根据病例,该患者已诊断为慢性再障,但外周血出现了网织红细胞占4.5%,原来的疾病解释不清楚,考虑是再障向PNH的转化的情况。为了明确诊断应该做PNH的确诊试验-酸化血清溶血试验。因此本题最佳答案是E。
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