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患者男,32岁。发病前10小时在酒楼吃过海鲜,就诊当天上午突然腹泻,继之呕吐,下午来急诊时已泻10余次,无腹痛,无里急后重,粪便初起为黄色稀便,继为灰白色稀水样便。体格检查,体温36℃,有失水表现,血压80/60mmHg,外周白细胞数15.6×10
(来学网)
/L,中性粒细胞0.82,红细胞5.0×10
/L。粪便镜检见少量白细胞及红细胞,粪便悬液镜检见呈"穿梭"样运动的细菌,涂片可见革兰阴性杆菌。
根据症状和体检结果,拟诊断为
A.
(来学网)
急性细菌性痢疾
B.
(来学网)
霍乱
C.
(来学网)
金黄色葡萄球菌引起的急性肠炎
D.
(来学网)
肠产毒性大肠埃希菌引起的肠炎
E.
(来学网)
蜡样芽胞杆菌性食物中毒
对该病原菌的分离培养可采用的培养基是
A.
(来学网)
SS培养基
B.
(来学网)
高盐卵黄琼脂培养基
C.
(来学网)
麦康凯培养基
D.
(来学网)
碱性琼脂平板
E.
(来学网)
亚碲酸钾血平板
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
患者因食用海鲜导致食物中毒时首先要考虑弧菌的感染,此外,"米泔水样便"、严重失水等也提示为霍乱弧菌感染,所以第1题选B;因弧菌具有耐碱性,因此选用碱性琼脂平板或TCBS、庆大霉素培养基等弧菌的选择性培养基进行分离培养,所以第2题选D。
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