患者男,32岁。发病前10小时在酒楼吃过海鲜,就诊当天上午突然腹泻,继之呕吐,下午来急诊时已泻10余次,无腹痛,无里急后重,粪便初起为黄色稀便,继为灰白色稀水样便。体格检查,体温36℃,有失水表现,血压80/60mmHg,外周白细胞数15.6×10(来学网)/L,中性粒细胞0.82,红细胞5.0×10/L。粪便镜检见少量白细胞及红细胞,粪便悬液镜检见呈"穿梭"样运动的细菌,涂片可见革兰阴性杆菌。
  1. 根据症状和体检结果,拟诊断为
    A.
    (来学网)急性细菌性痢疾
    B.
    (来学网)霍乱
    C.
    (来学网)金黄色葡萄球菌引起的急性肠炎
    D.
    (来学网)肠产毒性大肠埃希菌引起的肠炎
    E.
    (来学网)蜡样芽胞杆菌性食物中毒
  2. 对该病原菌的分离培养可采用的培养基是
    A.
    (来学网)SS培养基
    B.
    (来学网)高盐卵黄琼脂培养基
    C.
    (来学网)麦康凯培养基
    D.
    (来学网)碱性琼脂平板
    E.
    (来学网)亚碲酸钾血平板
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
患者因食用海鲜导致食物中毒时首先要考虑弧菌的感染,此外,"米泔水样便"、严重失水等也提示为霍乱弧菌感染,所以第1题选B;因弧菌具有耐碱性,因此选用碱性琼脂平板或TCBS、庆大霉素培养基等弧菌的选择性培养基进行分离培养,所以第2题选D。