患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
- 患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是A.B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大B.门脉内径3.2cmC.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝右叶增生
- 下列检查结果与肺源性心脏病不符的是A.电轴右偏B.ECG示胸前导联顺钟向转位C.肢体导联低电压D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖E.UCG示三尖瓣明显反流
- 下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是A.FVC占预计值50%B.TLC占预计值60%C.FEV
占预计值60%D.FEV／FVC<60%E.V
占预计值的70%
正确答案：
(1)D
(2)E
(3)D
(2)E
(3)D
答案解析：
2.P波变化额向P波电轴右偏在+70°～+90°。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖，振幅可达0.22mV或以上，称"肺型P波"。肺源性心脏病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
3.FEVl%预计值小于60%时，提示有阻塞性通气障碍，而用力肺活量FVC应略小于肺活量。
3.FEVl%预计值小于60%时，提示有阻塞性通气障碍，而用力肺活量FVC应略小于肺活量。