(来学网)患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)食管癌
    B.
    (来学网)反流性食管炎
    C.
    (来学网)消化道溃疡
    D.
    (来学网)幽门梗阻
    E.
    (来学网)食管贲门失弛缓症
  2. 此种患者最适宜的体位是
    A.
    (来学网)平卧位
    B.
    (来学网)俯卧位
    C.
    (来学网)侧卧位
    D.
    (来学网)睡时床头抬高
    E.
    (来学网)头低足高位
  3. 下列处理错误的是
    A.
    (来学网)少食多餐
    B.
    (来学网)抗反流手术治疗
    C.
    (来学网)应用促进胃动力药物
    D.
    (来学网)应用抗胆碱能药物
    E.
    应用H(来学网)受体拮抗剂
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
1.反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症,本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常,导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。
2.为了减少胃肠内容物的反流,睡时将床头抬高10~20cm。
3.抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力,应避免应用。