请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)提示右心室肥大
  • B.
    (来学网)提示肺动脉高压
  • C.
    (来学网)提示慢性阻塞性肺气肿
  • D.
    (来学网)提示左心功能不全
  • E.
    (来学网)提示右心功能不全
  1. 心脏相对浊音界缩小或叩不出
  2. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
  3. 剑突下可见心脏搏动
  4. 肺动脉瓣区第二心音亢进
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
(4)B
答案解析:
2.体征:①心浊音界扩大,心尖搏动呈抬举性,搏动范围弥散,心率增快。②颈静脉怒张,即在半卧位或坐位时,可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈,为右心衰竭的早期表现之一。③肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时,颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现,常发生于水肿之前。长期右心衰竭,可导致心源性肝硬化,此时肝大、质地变硬,常伴黄疸、腹水和肝功能损害。④凹陷性水肿,为右心衰竭的典型体征,多出现在身体的下垂部分。
3.三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室月巴大。
4.临床表现:①轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有发绀。②肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。③右心室肥大体征。④右心衰竭体征。如肝大、水肿等。