(来学网)48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:急性心肌梗死(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压70/40mmHg,临床诊断为心源性休克。
  1. 最好的治疗方法是
    A.
    (来学网)主动脉内气囊反搏
    B.
    (来学网)去甲肾上腺素
    C.
    (来学网)异丙基肾上腺素
    D.
    (来学网)苄胺唑啉
    E.
    (来学网)多巴胺
  2. 上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为
    A.
    (来学网)乳头肌断裂
    B.
    (来学网)心房破裂
    C.
    (来学网)室间隔穿孔
    D.
    (来学网)心室膨胀瘤
    E.
    (来学网)左室游离壁破裂
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
1.主动脉内气囊反搏适用于急性心梗伴心源性休克的抢救治疗。
2.心梗急性期最常见的并发症有乳头肌断裂(心尖收缩期杂音),室间隔穿孔(左缘第3~4肋间收缩期杂音),心室破裂(杂音不明显,可能有心包填塞表现)。