患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm(来学网),瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
  1. 患者胸骨左上缘的杂音临床上称为
    A.
    (来学网)Graham-Steell杂音
    B.
    (来学网)Austin Flint杂音
    C.
    (来学网)Duroziez杂音
    D.
    (来学网)枪击声
    E.
    (来学网)大炮音
  2. 产生上述杂音的病理基础为
    A.
    (来学网)伴发二尖瓣关闭不全
    B.
    (来学网)伴发肺动脉瓣狭窄
    C.
    (来学网)伴发肺动脉扩张
    D.
    (来学网)伴发主动脉瓣狭窄
    E.
    (来学网)伴发三尖瓣关闭不全
  3. 在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是
    A.
    (来学网)心尖部第一心音减弱
    B.
    (来学网)心尖部可闻第三心音
    C.
    (来学网)主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
    D.
    (来学网)肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
    E.
    (来学网)三尖瓣听诊区第一心音亢进
  4. 应选择的最佳治疗方案为
    A.
    (来学网)注意休息,避免剧烈活动
    B.
    (来学网)应用抗凝药物
    C.
    (来学网)应用血管紧张素转化酶抑制药,预防心脏重构
    D.
    (来学网)采用经皮球囊二尖瓣成形术
    E.
    (来学网)选择外科二尖瓣置换术
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)A
(4)E
答案解析:
2.Graham-Steell杂音,它的产生足由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张,肺动脉瓣相对性关闭不全所致。
3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。