(来学网)患者女性，65岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140/90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
  1. 最可能的原发病诊断是
    A.
    (来学网)急性心肌炎
    B.
    (来学网)冠心病
    C.
    (来学网)心肌梗死
    D.
    (来学网)扩张型心肌病
    E.
    (来学网)高血压性心脏病
  2. 选择的最主要检查是
    A.
    (来学网)动态心电图
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)心肌酶
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)心肌核素显像
  3. 针对心律失常的主要治疗措施，最合理的
    A.
    (来学网)ⅠB类+Ⅱ类抗心律失常药物
    B.
    (来学网)ⅠC类抗心律失常药物
    C.
    (来学网)Ⅲ类抗心律失常药物
    D.
    (来学网)ⅠC类+Ⅱ类抗心律失常药物
    E.
    (来学网)Ⅱ类抗心律失常药物
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析：
1.根据其体征及心电图检查考虑本症。
2.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
3.其有慢性咳嗽病史，心脏稍增大，Ⅰ、Ⅱ类抗心律失常药物不宜使用。
上一题下一题
专业实践能力