(来学网)女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血压为150/100mmHg，血肌酐110μmol/L。
  1. 临床诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    B.
    (来学网)慢性肾炎
    C.
    (来学网)狼疮性肾炎
    D.
    (来学网)高血压肾损害
    E.
    (来学网)肾病综合征
  2. 血压控制的理想目标是
    A.
    (来学网)<150/90mmHg
    B.
    (来学网)<130/80mmHg
    C.
    (来学网)<140/85mmHg
    D.
    (来学网)<135/85mmHg
    E.
    (来学网)<125/75mmHg
  3. 该患者的治疗目标是
    A.
    (来学网)防止或延缓肾病进展
    B.
    (来学网)降血压
    C.
    (来学网)消除尿蛋白
    D.
    (来学网)减少血尿
    E.
    (来学网)减轻水肿
  4. 药物首选
    A.
    (来学网)螺内酯
    B.
    (来学网)呋塞米
    C.
    (来学网)长期应用抗生素
    D.
    (来学网)血管紧张素转化酶抑制药
    E.
    (来学网)β受体阻滞药
正确答案：
(1)B
(2)E
(3)A
(4)D
答案解析：
1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
4.血管紧张素转化酶抑制药具有降低肾毛细血管压、减少蛋白尿和保护肾功能的作用。
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