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女性,35岁,4年前始反复上腹痛,空腹时出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP 85/45mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2×10
(来学网)
/L,WBC 22×10
/L,N 0.90。
可能的诊断是
A.
(来学网)
消化性溃疡穿孔
B.
(来学网)
急性胆源性胰腺炎
C.
(来学网)
不典型心肌梗死
D.
(来学网)
急性肠梗阻
E.
(来学网)
急性胃肠炎
该患者首先应采取的重要治疗是
A.
(来学网)
抗感染
B.
(来学网)
胃肠减压留置胃管
C.
(来学网)
立即手术
D.
(来学网)
禁食
E.
(来学网)
维持水电酸碱平衡
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
1.诊断依据:①既往有消化性溃疡症状,突发剧烈腹痛;②出现发热、休克、腹膜刺激征,肠鸣音减弱;③RBC降低,WBC明显升高。
2.消化道溃疡急性穿孔需急诊手术治疗,其他选项为辅助治疗。
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