男性，16岁，全身水肿10天，体格检查：血压125/75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（+++）(6.5g/d)，沉渣RBC 0～2/HP。血ALT 30U/L，血Alb 22g/L，胆固醇8mmol/L。BUN 10.5mmol/L,Scr 98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG 4.5g/L，血C(来学网)为0.088g/L。
  1. 该患者最可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)慢性间质性肾炎
    D.
    (来学网)急进性肾炎
    E.
    (来学网)原发性肾病综合征
  2. 该患者最可能的病理诊断是
    A.
    (来学网)重度系膜增生性肾炎
    B.
    (来学网)膜性肾病
    C.
    (来学网)系膜毛细血管性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)微小病变肾病
    E.
    (来学网)新月体型肾炎
  3. 患者用泼尼松50mg/天治疗，尿蛋白转阴。药减至20mg/天时，尿蛋白又增至2g/天，Alb 29g/L，此时应选用的治疗方案是
    A.
    (来学网)泼尼松加量至50mg/天
    B.
    (来学网)甲泼尼龙大剂量冲击疗法
    C.
    (来学网)环孢素A
    D.
    (来学网)泼尼松+细胞毒药物
    E.
    (来学网)瘤可宁
  4. 应用氮芥时出现静脉炎，可缓解疼痛并起治疗作用的是
    A.
    (来学网)蓝光照射
    B.
    (来学网)小剂量红外线照射
    C.
    (来学网)服用非甾体消炎药
    D.
    (来学网)局部麻醉
    E.
    (来学网)短波热疗
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)D
(4)D
答案解析：
1.本例患者尿蛋白6.5g/天，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，水肿。
2.好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。
3.细胞毒药物主要用于激素依赖型、激素抵抗型患者，配合激素治疗。环磷酰胺是最常用的细胞毒药物。
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