男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C(来学网)正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。
  1. 与急进性肾炎预后无明显关系的因素是
    A.
    (来学网)性别
    B.
    (来学网)新月体类型
    C.
    (来学网)少尿
    D.
    (来学网)血肌酐>600μmol/L
    E.
    (来学网)治疗时机
  2. 下列关于血浆置换疗法不正确的是
    A.
    (来学网)清除血循环中的代谢废物
    B.
    (来学网)保持机体内环境的稳定
    C.
    (来学网)清除血循环中多余的水分
    D.
    (来学网)清除血循环中的免疫复合物
    E.
    (来学网)清除血循环中的炎症介质
  3. 如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列最可能的疾病是
    A.
    (来学网)微小病变型肾病
    B.
    (来学网)过敏性间质性肾炎
    C.
    (来学网)急进性肾炎Ⅰ型
    D.
    (来学网)系膜增生性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)IgA肾病
  4. 如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞质抗体均阴性,下列疾病最可能的是
    A.
    (来学网)微小病变型肾病
    B.
    (来学网)过敏性间质性肾炎
    C.
    (来学网)肺出血,肾炎综合征
    D.
    (来学网)系膜增生性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)急进性肾炎Ⅱ型
  5. 急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭行肾移植最佳时间
    A.
    (来学网)越快越好
    B.
    (来学网)维持性血液透析3个月后
    C.
    (来学网)抗GBM抗体转阴后即可
    D.
    (来学网)抗GBM抗体转阴后半年
    E.
    (来学网)经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
(4)E
(5)D
答案解析:
1.性别与急进性肾炎预后不相关。
2.常规血透即可清除过多水分。
3.原发性RPGN分为3种类型,Ⅰ型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。
4.Ⅱ型又称免疫复合物型。
5.及时透析,病情静止半年后可考虑做肾移植。