患者男，62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3天后出现少尿，尿量300ml左右，每日补液量3000ml；化验血尿素氮19mmol／L，血肌酐580μmol／L，血钠122mmol／L。血钙1.89mmol／L，尿蛋白2+，红细胞4/HP，尿比重1.008，尿钠100mmol／L，彩超提示双肾增大。-主治医师

患者男，62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3天后出现少尿，尿量300ml左右，每日补液量3000ml；化验血尿素氮19mmol／L，血肌酐580μmol／L，血钠122mmol／L。血钙1.89mmol／L，尿蛋白2+，红细胞4/HP，尿比重1.008，尿钠100mmol／L，彩超提示双肾增大。

目前该患者需完善的检查是
A.
(来学网)肾血管彩超
B.
(来学网)肾活检
C.
(来学网)血气离子分析
D.
(来学网)眼底检查
E.
(来学网)血常规
血钾7.3mmol／L，心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是
A.
(来学网)静推葡萄糖酸钙
B.
(来学网)静滴碳酸氢钠
C.
(来学网)静滴葡萄糖+胰岛素
D.
(来学网)血液净化治疗
E.
(来学网)限制钾的摄入
该患者住院过程中突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部广泛干湿啰音。应立即给予最得当的治疗是
A.
(来学网)血液净化治疗
B.
(来学网)利尿
C.
(来学网)扩血管
D.
(来学网)控制血压
E.
(来学网)增加心肌收缩力
该患者肾功能衰竭可能的主要因素
A.
(来学网)血容量不足
B.
(来学网)氨基糖苷类抗生素
C.
(来学网)感染
D.
(来学网)神经源性膀胱
E.
(来学网)前列腺增生

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)A
(4)B

答案解析：

2.急性肾功能衰竭急诊透析指征：血钾5.5～6.5mmol／L之间伴有心电图异常表现或严重高钾血症(血钾大于6.5mmol／L)。
3.少尿型急性肾功能衰竭合并急性肺水肿立即行血液净化为首选。

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