(来学网)患者，男，46岁。消化性溃疡病史10年，入院前半小时解黑便1次，入院时面色苍白，血压115/85mmHg，脉搏100次/分。
  1. 估计此时患者出血量为
    A.
    (来学网)400ml以下
    B.
    (来学网)400~800ml
    C.
    (来学网)900~1200ml
    D.
    (来学网)1300~1500ml
    E.
    (来学网)1500ml以上
  2. 此患者在观察期间，又解黑便两次，血压84/70mmHg，此时失血量占全身容量的
    A.
    (来学网)10%以下
    B.
    (来学网)10%~19%
    C.
    (来学网)20%~40%
    D.
    (来学网)41%~50%
    E.
    (来学网)51%以上
  3. 此时为其补液应首选
    A.
    (来学网)5%葡萄糖
    B.
    (来学网)10%葡萄糖
    C.
    (来学网)0.9%氯化钠溶液
    D.
    (来学网)706-代血浆
    E.
    (来学网)5%碳酸氢钠
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析：
(1)消化性溃疡并发出血的典型表现是黑便。因出血量<400ml不出现全身症状；出血量> 400ml可出现头晕、心悸、乏力等症状；短时间出血量>1000ml可出现周围循环衰竭表现。估计此时患者出血量为400~800ml。(2)患者在观察期间，又解黑便两次，血压84/70mmHg，已发生休克，考虑出现上消化道大出血，上消化道急性大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。(3)患者已发生体克，应立即配血，可先用706-代血浆尽快补充血容量，尽早输血，以恢复和维持血容量及有效循环。
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