(来学网)患者,女,25岁。自幼左耳流脓,听力下降近1周感眩晕、恶心、呕吐。检査可见左鼓膜松弛部穿孔有脓
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)化脓性中耳乳突炎
    B.
    (来学网)耳后骨膜下脓肿
    C.
    (来学网)耳源性脑膜炎
    D.
    (来学网)急性化脓性中耳炎迷路炎
    E.
    (来学网)慢性化脓性中耳炎迷路炎
  2. 最简捷的临床鉴别方法是
    A.
    (来学网)耳镜检查
    B.
    (来学网)电测听、阻抗测听检查
    C.
    (来学网)瘘管试验检查
    D.
    (来学网)乳突Ⅹ线检查
    E.
    (来学网)前庭功能检查
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)慢性化脓性中耳炎:反复发作耳流脓,呈黏液性或黏脓性,无臭味;鼓膜紧张部中央性穿孔、中耳黏膜充血、肿胀或苍白;轻度传导性耳聋;影像学检查乳突无骨质破坏。迷路炎:慢性化脓性中耳乳突炎病史;头晕、视物旋转、恶呕吐、平衡失调;瘘管试验可为阳性;听力下降明显,常为感音神经性耳聋(2)迷路炎:慢性化脓性中耳乳突炎病史;头晕、视物旋转、恶心、呕吐、平衡失调;瘘管试验可为阳性;听力下降明显,常为感音神经性耳聋。