(来学网)女，28岁，有经量增多、经期延长半年，现孕12周。妇科检查：子宫如孕4个月大，表面不平，子宫表面凹凸不平，触及质硬肿物约5cm×4cm，与宫体关系密切。
  1. 该例首选有价值的辅助检查为
    A.
    (来学网)盆腔X线摄片
    B.
    (来学网)B型超声检查
    C.
    (来学网)腹腔镜检查
    D.
    (来学网)宫腔镜检查
    E.
    (来学网)检测血清CA125值
  2. 若该患者出现右下腹疼痛。查体：体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛不明显，最可能的疾病为
    A.
    (来学网)急性阑尾炎
    B.
    (来学网)卵巢瘤蒂扭转
    C.
    (来学网)子宫肌瘤红色变性
    D.
    (来学网)右侧输尿管结石
    E.
    (来学网)右侧输卵管妊娠破裂
  3. 关于该例患者的叙述，错误的是
    A.
    (来学网)不会出现发热
    B.
    (来学网)为一种特殊类型坏死
    C.
    (来学网)多发生于妊娠期或产褥期
    D.
    (来学网)可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗人肌瘤内有关
    E.
    (来学网)镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成
  4. 该例患者的治疗错误的是
    A.
    (来学网)对症处理
    B.
    (来学网)可给予保胎治疗
    C.
    (来学网)适当卧床休息
    D.
    (来学网)可以适当给予抗生素治疗
    E.
    (来学网)需行急症手术治疗
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)A
(4)E
答案解析：
(1)患者为生育期妇女，既往有经量增多、经期延长病史，目前为早孕，子明显大于相应的妊娠月份，考虑有子宫肌瘤的可能，应首选的检查为B超。(2)妊娠合并子宫肌瘤患者突然出现下腹部疼痛，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛不明显，最可能的是子宫肌瘤红色变性(3)子宫肌瘤红色变性主要表现为剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高。(4)子宫肌瘤红色变性首选保守治疗，给予镇静、保胎、抗生素治疗后大多数能缓解。
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