(来学网)女性,30岁,与家人吵架后6小时被家人发现昏迷,口中可闻到大蒜味,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,双肺闻及干湿啰音。
  1. 患者目前最可能的诊断为
    A.
    (来学网)乙醇(酒精)中毒
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)糖尿病高渗性昏迷
    D.
    (来学网)急性有机磷杀虫剂中毒
    E.
    (来学网)一氧化碳中毒
  2. 对诊断最有特异性的辅助检查为
    A.
    (来学网)头颅CT
    B.
    (来学网)血糖测定
    C.
    (来学网)血胆碱酯酶活力测定
    D.
    (来学网)血清乙醇浓度测定
    E.
    (来学网)血液碳氧血红蛋白(COHB)测定
  3. 最有效的治疗为
    A.
    (来学网)大量补充低渗溶液迅速纠正脱水
    B.
    (来学网)手术清除颅内积血
    C.
    (来学网)高压氧治疗
    D.
    (来学网)静点纳洛酮
    E.
    (来学网)给予氯解磷定静脉注射
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)急性有机磷杀虫剂中毒指有机磷杀虫剂通过误服或故意吞服、施药人员皮肤沾染或呼吸道吸入或饮用污染的水源及食物等原因后引起的中毒;特征性的临床表现有:大蒜味、瞳孔针尖样缩小、肌纤维颤动、出汗、流涎等。最有特异性的辅助检查为:血胆碱酯酶活力测定,有效的解毒方法为氯解磷定静脉或肌内注射。(2)急性有机磷杀虫剂中毒指有机磷杀虫剂通过误服或故意吞服、施药人员皮肤沾染或呼吸道吸入或饮用污染的水源及食物等原因后引起的中毒;特征性的临床表现有:大蒜味、瞳孔针尖样缩小、肌纤维颤动、出汗、流涎等。最有特异性的辅助检查为:血胆碱酯酶活力测定,有效的解毒方法为氯解磷定静脉或肌内注射。(3)急性有机磷杀虫剂中毒指有机磷杀虫剂通过误服或故意吞服、施药人员皮肤沾染或呼吸道吸入或饮用污染的水源及食物等原因后引起的中毒;特征性的临床表现有:大蒜味、瞳孔针尖样缩小、肌纤维颤动、出汗、流涎等。最有特异性的辅助检查为:血胆碱酯酶活力测定,有效的解毒方法为氯解磷定静脉或肌内注射。