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(来学网)
男性,35岁,误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎,伴烦躁不安,查体:双侧瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率50次/分,查血胆碱酯酶活力为48%,诊断为:急性有机磷杀虫剂中毒。
患者有机磷中毒程度为
A.
(来学网)
轻度中毒
B.
(来学网)
中度中毒
C.
(来学网)
重度中毒
D.
(来学网)
不能确定
E.
(来学网)
以上都不对
给予洗胃清除毒物,并阿托品10mg静脉推注,半小时1次,共4次,2小时后患者出现意识转清,瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失,心率增至100次/分:请问目前关于阿托品用量情况正确的为
A.
(来学网)
用量足,出现了"阿托品化"
B.
(来学网)
用量不足
C.
(来学网)
出现了阿托品中毒
D.
(来学网)
无法判断是否用量充足
E.
(来学网)
以上都不对
下一步治疗措施正确的是
A.
(来学网)
加大阿托品用量或重复使用阿托品直至出现"阿托品化"
B.
(来学网)
减少阿托品用量或停药
C.
(来学网)
必须立即停药阿托品
D.
(来学网)
联合胆碱酯酶药物增加疗效
E.
(来学网)
以上都不对
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)CE活力在70%~50%时为轻度中毒;50%~30%为中度中毒;<30%为重度中毒。阿托品化指征为M样症状消失,瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快和肺部啰音消失,此时可将阿托品减量或停药;阿托品中毒指征为瞳孔明星扩大,意识模糊、烦躁不安、抽搐、尿潴留等,此时应立即停药,并对症治疗。(2)CE活力在70%~50%时为轻度中毒;50%~30%为中度中毒;<30%为重度中毒。阿托品化指征为M样症状消失,瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快和肺部啰音消失,此时可将阿托品减量或停药;阿托品中毒指征为瞳孔明星扩大,意识模糊、烦躁不安、抽搐、尿潴留等,此时应立即停药,并对症治疗。(3)CE活力在70%~50%时为轻度中毒;50%~30%为中度中毒;<30%为重度中毒。阿托品化指征为M样症状消失,瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快和肺部啰音消失,此时可将阿托品减量或停药;阿托品中毒指征为瞳孔明星扩大,意识模糊、烦躁不安、抽搐、尿潴留等,此时应立即停药,并对症治疗。
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