(来学网)男婴,3个月。腹泻2天,每天约10余次,水样便,呕吐,尿少,前囟凹陷,浅昏迷状,呼吸深快,口唇樱红,血清钠156mmol/L,口腔黏膜有白色点片状物,强拭去可见红色疮面。
  1. 上述患儿考虑腹泻伴有
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)酸中毒
    C.
    (来学网)中毒性脑病
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)败血症
  2. 该患儿患有哪种口腔疾病
    A.
    (来学网)鹅口疮
    B.
    (来学网)溃疡性口腔炎
    C.
    (来学网)疱疹性口腔炎
    D.
    (来学网)口腔溃疡
    E.
    (来学网)龋齿病
  3. 此患儿为何种脱水
    A.
    (来学网)轻度低渗性脱水
    B.
    (来学网)中度等渗性脱水
    C.
    (来学网)重度低渗性脱水
    D.
    (来学网)重度高渗性脱水
    E.
    (来学网)中度高渗性脱水
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)中重度脱水常合并酸中毒,表现为呼吸深长、口唇樱红,精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。(2)患儿口腔疾病继发于脱水后,结合口腔黏膜有白色点片状物,强拭去可见红色疮面这一临床表现,可判断是白色念珠菌感染,是鹅口疮,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。(3)患者血钠升高,可知是高渗性脱水,高渗性脱水分为轻度、中度和重度三级,轻度可岀现酸中毒,婴幼儿患者啼哭无泪,前囱凹陷,眼球张力低下,精神略烦躁;中度,表情淡漠,肾功能低下,少尿,精神烦躁;重度,主要表现有少尿或无尿,血压下降,脉搏快而弱,肾脏功能受损害,患儿精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷。根据患者表现可判断是重度高渗性脱水。