(来学网)女孩,2岁。因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。
  1. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)病原学检查
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)血清学检查
    E.
    (来学网)血生化
    F.
    (来学网)动脉血气分析
  2. 应尽快做的处理包括(提示:入院lh患者呼吸急促。查体:T40.5℃,BP90/62mmHg,R30次/min;HR110次/min;血氧饱和度100%。
    A.
    (来学网)小剂量退热剂
    B.
    (来学网)乙醇溶液擦浴
    C.
    (来学网)隔离患儿
    D.
    (来学网)医护人员接触患儿前后应洗手,更换隔离衣或在空气流动处停留30min
    E.
    (来学网)吸氧
    F.
    (来学网)监测体温
  3. 此时的处理措施是(提示:治疗3d后,患者体温正常,R18次/min,耳后、发际的皮疹开始消退。)
    A.
    (来学网)清淡饮食
    B.
    (来学网)保持皮肤清洁,勤剪指甲
    C.
    (来学网)口腔护理:0.9%氯化钠溶液或2%硼酸溶液洗漱
    D.
    (来学网)用0.9%氯化钠溶液清洗双眼,再滴入抗生素眼药水或眼膏,并加服鱼肝油预防干眼症
    E.
    (来学网)隔离患儿至出疹后5d
    F.
    (来学网)每天用紫外线消毒患儿房间或通风30min,患儿衣物在阳光下暴晒
正确答案:
(1)A
(2)ACDF
(3)ABCDEF
答案解析:
(1)红色斑丘疹常见于风疹和麻疹,为明确诊断应做病原学检查,可早期快速帮助诊断。(2)确诊后应首先隔离患儿,防止传染;医护人员接触患儿前后应洗手,更换隔离衣或在空气流动处停留30min。监测体温,高热可用较小剂量退热剂,以免发生高热惊厥;不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用冷敷或酒精擦浴,使皮疹不易透发或突然隐退。(3)恢复期给予清淡易消化饮食,少量多餐。麻疹传染性可至出疹后5天,并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周,还要每天用紫外线消毒患儿房间或通风30min,患儿衣物在阳光下暴晒。保持皮肤清洁,勤剪指甲,以免抓伤皮肤继发感染。做好口腔护理,0.9%氯化钠溶液或2%硼酸溶液洗漱。用0.9%氯化钠溶液凊洗双眼,再滴入抗生素眼药水或眼膏,并加服鱼肝油可预防干眼症。