(来学网)患者男,50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年,血压最高为240/140mmHg。查体:HR180次/分,BP240/150mmHg。右中下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳,加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。
  1. 化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时,如何控制血压()
    A.
    (来学网)单独应用α受体阻断剂
    B.
    (来学网)单独应用β受体阻断剂
    C.
    (来学网)先用α受体阻断剂,根据血压、心率再加用β受体阻滞剂
    D.
    (来学网)先用β受体阻断剂,根据血压、心率再加用α受体阻滞剂
    E.
    (来学网)可联合硝普钠静滴降压治疗
    F.
    (来学网)单纯硝普钠降压治疗
  2. 下一步治疗措施包括()
    A.
    (来学网)药物控制血压
    B.
    (来学网)完善心脏、肝肾功能的评估
    C.
    (来学网)单纯药物降压,非手术治疗
    D.
    (来学网)暂不手术,观察随访
    E.
    (来学网)立刻行手术治疗
    F.
    (来学网)血压平稳后尽快行手术治疗
  3. 初步诊断考虑()
    A.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
    B.
    (来学网)原发性高血压
    C.
    (来学网)库欣综合征
    D.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    E.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    F.
    (来学网)泌尿系结石
    G.
    (来学网)急性胃肠炎
  4. 患者腹部增强CT示右侧肾上腺区可见一类圆形混杂密度影。边界清晰,呈渐进性轻度强化,大小约6.7cm×6.1cm×6.0cm。考虑为肿瘤破裂引起的腰痛。此病可发生以下哪些紧急情况()
    A.
    (来学网)高血压危象
    B.
    (来学网)高血压和低血压交替发作危象
    C.
    (来学网)发作性低血压危象或休克
    D.
    (来学网)主动脉夹层
    E.
    (来学网)肺栓塞
    F.
    (来学网)直立性低血压危象