(来学网)患者男,25岁。因“乏力、无青春期发育”入院。患者常感疲乏无力,无晨间勃起,无胡须和阴毛生长。无嗅觉障碍。查体:身高180cm,血压90/60mmHg,外生殖器TannerⅠ期,睾丸约3ml,质软,阴茎约5cm。
  1. (提示该患者实验室检查:血钾6.5mmol/L(3.5~5.5mmol/L),血ACTH150pg/ml(12~78pg/ml),皮质醇(8AM)2.5μg/dl(7~22μg/dl).)该患者最可能的诊断是什么()
    A.
    (来学网)Kallmann综合征
    B.
    (来学网)特发性低促性腺激素性腺功能减退症
    C.
    (来学网)Klinefelter综合征
    D.
    (来学网)17α-羟化酶缺陷症
    E.
    (来学网)21-羟化酶缺陷症
    F.
    (来学网)雄激素不敏感综合征
    G.
    (来学网)5α-还原酶缺陷症
    H.
    (来学网)先天性肾上腺发育不良
  2. (提示该患者血睾酮0.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH0.4mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH0.6mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)为明确诊断,还需做哪些检查()
    A.
    (来学网)GnRH兴奋试验
    B.
    (来学网)血电解质
    C.
    (来学网)血ACTH
    D.
    (来学网)骨龄检查
    E.
    (来学网)血皮质醇
    F.
    (来学网)24小时尿皮质醇
    G.
    (来学网)垂体MRI
    H.
    (来学网)血甲状腺激素检查
    I.
    (来学网)血醛固酮
    J.
    (来学网)血肾素活性
  3. (提示该患者经过增加醋酸可的松用量,使用氟氢可的松,症状明显改善,皮肤色素显著减少。)患者有生育要求,治疗措施不包括下列哪些()
    A.
    (来学网)绒促性素(HCG)
    B.
    (来学网)尿促性素(HMG)
    C.
    (来学网)卵泡促性腺激素(FSH)
    D.
    (来学网)GnRH脉冲治疗
    E.
    (来学网)单独使用雄激素
    F.
    (来学网)雄激素与HCG联合使用
  4. 该患者最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)Kallmann综合征
    B.
    (来学网)特发性低促性腺激素性腺功能减退症
    C.
    (来学网)Klinefelter综合征
    D.
    (来学网)17α-羟化酶缺陷症
    E.
    (来学网)21-羟化酶缺陷症
    F.
    (来学网)雄激素不敏感综合征
    G.
    (来学网)5α-还原酶缺陷症
    H.
    (来学网)先天性肾上腺发育不良
  5. (提示该患者正在使用醋酸可的松治疗。)该患者还需考虑下列哪些治疗()
    A.
    (来学网)增加醋酸可的松剂量
    B.
    (来学网)改用醋酸泼尼松
    C.
    (来学网)改用地塞米松
    D.
    (来学网)HCG
    E.
    (来学网)HMG
    F.
    (来学网)FSH
    G.
    (来学网)雄激素
    H.
    (来学网)左甲状腺素
    I.
    (来学网)氟氢可的松