(来学网)患者男，59岁，反复腹胀伴双下肢水肿2年，呕血、黑便2天，呕出咖啡色液体约1000ml，柏油样黑便约800g，24小时尿量300ml，既往有乙肝病史。查体：T38.3℃，P110次/分，BP85/45mmHg，肝病面容，颈部可见蜘蛛痣，下肢皮肤可见瘀斑，四肢湿冷，右下肺呼吸音偏低，心率110次/分，腹壁静脉可见曲张，脾肋下4cm，肝脏未及，移动性浊音阳性。
  1. 需考虑的诊断是（）
    A.
    (来学网)重症肝炎
    B.
    (来学网)乙肝肝硬化
    C.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)自发性腹膜炎
    E.
    (来学网)结核性腹膜炎
    F.
    (来学网)急性重症胰腺炎
    G.
    (来学网)肝肾综合征
    H.
    (来学网)肺部感染
  2. 需要做哪些检查，有助于诊断（）
    A.
    (来学网)全腹部增强CT
    B.
    (来学网)气管镜
    C.
    (来学网)腹水常规及生化
    D.
    (来学网)骨髓常规及活检
    E.
    (来学网)肺部CT
    F.
    (来学网)肝脏穿刺活检
    G.
    (来学网)血肝肾功能
    H.
    (来学网)中段尿培养
  3. 目前应给予的诊治措施是（）
    A.
    (来学网)记24小时出入量
    B.
    (来学网)查电解质、肝功能、血氨
    C.
    (来学网)肝脏穿刺活检明确诊断
    D.
    (来学网)输血
    E.
    (来学网)静脉滴注生理盐水
    F.
    (来学网)消化内镜止血
    G.
    (来学网)大剂量呋塞米静脉推注利尿
  4. 提示 经过积极输液输血治疗，患者血压95/50mmHg，心率90次/分，尿量1200ml/24小时，腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，白细胞数500×10^6L，中性粒细胞78%。最可能的诊断是肝硬化合并（）
    A.
    (来学网)结核性腹膜炎
    B.
    (来学网)自发性腹膜炎
    C.
    (来学网)原发性肝癌
    D.
    (来学网)门静脉血栓形成
    E.
    (来学网)肝肾综合征
    F.
    (来学网)胃肠穿孔
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