(来学网)病历摘要：患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6°C，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。
  1. 为了进一步明确诊断可作哪些检查？提示：根据病史及体检，初步诊断为鼻咽纤维血管瘤
    A.
    (来学网)手指触诊
    B.
    (来学网)鼻咽纤维镜检查
    C.
    (来学网)鼻咽肿物活检
    D.
    (来学网)EB病毒抗体
    E.
    (来学网)鼻咽CT扫描
    F.
    (来学网)鼻咽MRI扫描
    G.
    (来学网)腹部B超
    H.
    (来学网)胸片
    I.
    (来学网)数字减影血管造影
  2. 哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点？
    A.
    (来学网)两者病因都与遗传因素有关
    B.
    (来学网)前者好发于蝶骨底部，后者好发于咽隐窝
    C.
    (来学网)前者外观一般较光滑，后者外观多粗糙
    D.
    (来学网)两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状
    E.
    (来学网)两者都有恶性侵袭倾向
    F.
    (来学网)两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状
    G.
    (来学网)前者无颈淋巴结转移，后者可出现颈淋巴结转移
    H.
    (来学网)前者EB病毒抗体多为阴性，后者EB病毒抗体多为阳性
    I.
    (来学网)前者CT增强扫描强化明显，后者CT增强扫描无强化
    J.
    (来学网)前者以手术治疗为主，后者以放射治疗为主
  3. 拟行手术切除，为减少手术出血，目前有哪些有效措施？提示：CT扫描显示鼻咽肿物侵犯蝶骨底壁、蝶骨内侧翼板，向外侵入翼腭窝，强化明显，增强后CT值120HU，CT诊断为鼻咽纤维血管瘤
    A.
    (来学网)术前行数字减影血管造影+瘤体供血血管栓塞术
    B.
    (来学网)术前行瘤体内注射平阳霉素
    C.
    (来学网)术前行瘤体放疗
    D.
    (来学网)术中控制性低压麻醉
    E.
    (来学网)术前静脉使用止血药
    F.
    (来学网)术中行同侧颈外动脉结扎术
    G.
    (来学网)术前行瘤体冷冻术
    H.
    (来学网)术中局部喷洒止血药
    I.
    (来学网)将瘤体分块切除
    J.
    (来学网)术中使用肾上腺生理盐水纱条压迫止血
  4. 鼻咽纤维血管瘤具有哪些病理特征？
    A.
    (来学网)肿瘤多原发于蝶骨及枕骨底部
    B.
    (来学网)瘤体多无包膜，由大小不一的血窦组成
    C.
    (来学网)瘤体表面光滑，可呈分叶状，质硬
    D.
    (来学网)瘤体由胶原纤维及成纤维细胞组成网状基质
    E.
    (来学网)瘤体的血管壁厚及弹性好
    F.
    (来学网)根据血管成分和纤维成分优势不同，又可称为纤维血管瘤
    G.
    (来学网)瘤体根部为正常动脉，有分支伸入瘤体
    H.
    (来学网)肿瘤具有向邻近组织扩张生长能力
  5. 鼻咽纤维血管瘤具有哪些临床特点？
    A.
    (来学网)多见于10~25岁男性青年
    B.
    (来学网)25岁以后有自愈倾向
    C.
    (来学网)病因可能与性激素分泌有关
    D.
    (来学网)病程长，生长缓慢
    E.
    (来学网)易反复鼻出血，患者常有不同程度贫血
    F.
    (来学网)肿瘤常可过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅内
    G.
    (来学网)肿瘤血供多来源于同侧上颌动脉和颈外动脉咽升支
    H.
    (来学网)中年患者有易复发及恶性变倾向
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