(来学网)病历摘要: 门诊某男,60岁,左侧持续性鼻塞、涕血、恶臭脓涕半年,伴头涨痛、嗅觉下降,检查发现双侧下鼻甲肥大,左侧中道有脓血涕,鼻咽检查不合作。
  1. 鼻窦肿瘤放疗过量会出现:
    A.
    (来学网)术后愈合不良
    B.
    (来学网)放射性骨坏死
    C.
    (来学网)咬肌纤维化
    D.
    (来学网)并发癌变及转移
    E.
    (来学网)放射性脑病
    F.
    (来学网)骨转移
    G.
    (来学网)肺转移
  2. 该患者经过病理及影像学检查确诊为内上象限的上颌窦鳞状细胞癌,它可能的局部发展方向为:
    A.
    (来学网)眶底
    B.
    (来学网)面颊
    C.
    (来学网)鼻腔及翼腭窝
    D.
    (来学网)牙槽突或硬腭
    E.
    (来学网)筛窦
    F.
    (来学网)中颅窝
    G.
    (来学网)颈部
  3. 该患者应考虑以下治疗方案:
    A.
    (来学网)单纯放疗
    B.
    (来学网)单纯化疗
    C.
    (来学网)术前放疗50~60Gy, 术后6周手术
    D.
    (来学网)直接手术,无需放化疗
    E.
    (来学网)如突破筛顶,侵犯硬脑膜,应做硬脑膜切除及修复
    F.
    (来学网)如眶筋膜未突破,可以考虑保留眼球
    G.
    (来学网)局部晚期,放弃治疗
  4. 患者做了活检,病理报告还未出来,如果考虑左鼻窦恶性肿瘤,以下正确的是:
    A.
    (来学网)在鼻窦恶性肿瘤中,最常见部位为筛窦
    B.
    (来学网)在鼻窦恶性肿瘤中,最常见部位为上颌窦
    C.
    (来学网)最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦腺癌
    D.
    (来学网)最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦鳞状细胞癌
    E.
    (来学网)蝶窦恶性肿瘤罕见
    F.
    (来学网)鼻窦癌年轻人常见
    G.
    (来学网)鼻息肉不会恶变
  5. Ohngren 界限在鼻窦恶性肿瘤的评估、预后有重要作用,以下正确的是:
    A.
    (来学网)通过同侧外眦和下颌角的平面
    B.
    (来学网)通过同侧内眦和下颌角的平面
    C.
    (来学网)以瞳孔为中心做一假想垂直平面
    D.
    (来学网)通过瞳孔和下颌角的平面
    E.
    (来学网)Ohngren 界限主要是为说明上颌窦恶性肿瘤的发生情况
    F.
    (来学网)Ohngren 界限主要是为说明筛窦恶性肿瘤的发生情况
    G.
    (来学网)Ohngren 界限将筛窦分为4个象限
  6. 该患者的肿瘤向上已侵入到眶内容前部,向内侧已侵入到筛窦到达筛板,颈部未及淋巴结,根据UICC分期,以下正确的是:
    A.
    (来学网)T3N0M0
    B.
    (来学网)T4N1M0
    C.
    (来学网)T4N0M0
    D.
    (来学网)Ⅲ期
    E.
    (来学网)Ⅳ期
    F.
    (来学网)Ⅱ期
    G.
    (来学网)无法分期
  7. 以下处理合适的是:
    A.
    (来学网)考虑左侧急性鼻窦炎,予抗生素治疗2周
    B.
    (来学网)口咽部喷2%丁卡因少许表麻后,检查鼻咽部
    C.
    (来学网)左侧鼻腔收敛后,检查中鼻道是否有新生物,如有做活检
    D.
    (来学网)如鼻腔发现新生物,鼻部CT增强扫描,了解肿瘤范围
    E.
    (来学网)如发现新生物,病人又是广东人,肯定是鼻咽癌,无手术指征,介绍给放疗科
    F.
    (来学网)病人有头痛,是颅内转移,应请脑外科会诊
    G.
    (来学网)如收敛鼻腔仍检查不满意,可于局麻下做一个详细的内窥镜检查