(来学网)病历摘要:患者男,63岁,因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕,天旋地转感,伴恶心、呕吐,面色苍白,入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状,持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示:第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感,大约每2~3个月发作一次,一般持续2~3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣,低音调,“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降,听电话较右耳差。检查:双耳鼓膜完整,双侧紧张部均有钙化斑,稍内陷。Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weber'stest偏右,Rinne'stest双耳气导均大于骨导,Schwabach'stest左耳缩短。
- 在治疗梅尼埃病的诸多治疗方法中,对听力有破坏的方法是:
- 鼓室内注射庆大霉素是一种治疗梅尼埃病的方法,它可应用于:
F. (来学网)患耳听力下降60dB以上,对侧耳听力正常
- 关于停止鼓室内注射庆大霉素的时机,下列哪些说法正确?
D. (来学网)眩晕虽未完全消除,但已注射8~12周,需停止注射
E. (来学网)眩晕已消除,但未达到计划的注射次数,仍需继续注射
F. (来学网)4kHz以上纯音听力比治疗前下降时要停止注射
- 根据病史,初步诊断为哪些疾病? 提示:根据音叉检查,诊断左耳感音神经性聋
- 如何对此例眩晕症进行急诊处理?
B. (来学网)安排在靠近护士站的较危重病房,以便经常观察、处理