(来学网)病历摘要:男性,63岁,主因吞咽不顺一月入院,查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。
  1. 食管镜检查示距门齿28~32cm隆起肿物,病理为鳞癌,入院的各项检查未见手术禁忌,决定行手术治疗,你认为可采用以下哪几种术式
    A.
    (来学网)食管癌切除,食管胃颈部吻合术
    B.
    (来学网)食管内翻剥脱术
    C.
    (来学网)食管癌切除,食管胃弓下吻合术
    D.
    (来学网)食管镜下食管癌切除
    E.
    (来学网)食管癌切除,食管胃弓上吻合术
  2. 经造影检查确诊为吻合口漏,决定行保守治疗,以下哪些措施是必须的:
    A.
    (来学网)胸腔闭式引流术
    B.
    (来学网)足液体蛋白保证营养
    C.
    (来学网)用大量抗菌术
    D.
    (来学网)胃造瘘术
    E.
    (来学网)支架置入术
  3. 保守治疗一月后吻合口漏治愈,术后病理分期为TNMⅡ期,你认为应该进行下列哪项治疗:
    A.
    (来学网)放射治疗
    B.
    (来学网)化学治疗
    C.
    (来学网)生物治疗
    D.
    (来学网)定期随访
    E.
    (来学网)免疫治疗
  4. 该患者经术前准备,在全麻下行胸中段食管癌切除食管胃弓上吻合术,术后病理类型为腔内型,此病理类型的特点为:
    A.
    (来学网)有较明显的外侵,手术切除率低
    B.
    (来学网)外侵严重,放射治疗不敏感
    C.
    (来学网)放射治疗可引起穿孔
    D.
    (来学网)切除率高,放射治疗敏感,预后差
  5. 患者术后第五天出现发热,达38.9℃,脉快气短,查体气管偏向健侧,胸片检查示液气胸,应考虑以下哪种并发症:
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)吻合口漏
    C.
    (来学网)切囗感染
    D.
    (来学网)乳糜胸
    E.
    (来学网)腹膜炎
  6. 根据病史介绍,此患者可能是以下哪些疾病:
    A.
    (来学网)食管炎
    B.
    (来学网)重症肌无力
    C.
    (来学网)食管癌
    D.
    (来学网)胸内甲状腺
    E.
    (来学网)食管憩室
  7. 若考虑为食管癌,以下哪些是临床常用的检查:
    A.
    (来学网)食管压力测定
    B.
    (来学网)X线钡餐检查
    C.
    (来学网)食管镜
    D.
    (来学网)胸部CT
    E.
    (来学网)ECT
  8. 对此患者进行了X线钡餐检查,以下哪些不是早期食管癌的表现:
    A.
    (来学网)粘膜皱壁增粗迂曲中断消失
    B.
    (来学网)管腔充盈缺损和狭窄
    C.
    (来学网)管壁僵硬,管腔舒张度降低消失
    D.
    (来学网)软组织肿块影
    E.
    (来学网)钡剂通过排空障碍
正确答案:
(1)AE
(2)ABC
(3)D
(4)D
(5)B
(6)ABCDE
(7)BCD
(8)BCDE
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)