患者女性，79岁。2个月前，患者开始出现乏力、出汗，视物模糊，无发热。2周前因脾区疼痛，行腹部超声检查示脾大。检查血常规：白细胞349×10^9/L，血红蛋白90g/L，血小板53×10^9/L；骨髓穿刺结果提示：骨髓明显增生，原始细胞占24%，外周血原始细胞占54%；诊断为慢性髓细胞性白血病急性变，收入院治疗。给予格列卫300mg口服，2次/日，并给予米托蒽醌+阿糖胞苷方案化疗。-048-内科护理

患者女性，79岁。2个月前，患者开始出现乏力、出汗，视物模糊，无发热。2周前因脾区疼痛，行腹部超声检查示脾大。检查血常规：白细胞349×10^9/L，血红蛋白90g/L，血小板53×10^9/L；骨髓穿刺结果提示：骨髓明显增生，原始细胞占24%，外周血原始细胞占54%；诊断为慢性髓细胞性白血病急性变，收入院治疗。给予格列卫300mg口服，2次/日，并给予米托蒽醌+阿糖胞苷方案化疗。

此阶段，该患者应采取的预防感染的措施有()
A.
(来学网)密切监测体温，观察患者有无咽痛、咳嗽、咳痰、肛周疼痛等感染征象
B.
(来学网)保持病室内空气清新及物品清洁，定时消毒
C.
(来学网)预防性漱口
D.
(来学网)睡前、便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
E.
(来学网)保持大便通畅，预防肛裂
F.
(来学网)遵医嘱正确应用抗生素、免疫抑制剂，给药时间和剂量要准确，观察用药后不良反应
提示：化疗5天后，患者出现发热，最高体温39℃，遵医嘱给予抗感染治疗。6天后感染得到控制。在该患者高热期间，正确的护理措施是()
A.
(来学网)首选冰敷降温，必要时可予乙醇擦拭
B.
(来学网)沐浴时水温以37～40℃为宜
C.
(来学网)加强口腔护理
D.
(来学网)尽可能减少穿刺或注射的次数
E.
(来学网)严密观察生命体征
F.
(来学网)遵医嘱正确用药
提示：经过诱导缓解和巩固化疗，患者脱发严重，拒绝接受除家属外的朋友探视。患者明日即将行骨髓穿刺术明确化疗效果，计划行髂后上棘骨髓穿刺。因担心检查结果，患者夜里入睡困难。现阶段该患者存在的护理问题有()
A.
(来学网)睡眠型态紊乱
B.
(来学网)恐惧
C.
(来学网)焦虑
D.
(来学网)自我形象紊乱
E.
(来学网)知识缺乏
F.
(来学网)预感性悲哀
骨髓穿刺术后，应对患者实施的护理措施是()
A.
(来学网)穿刺后去枕平卧4～6小时
B.
(来学网)向患者解释术后穿刺处疼痛是暂时的，不会对身体有影响
C.
(来学网)观察穿刺处有无出血
D.
(来学网)指导患者48～72小时内不要弄湿穿刺处
E.
(来学网)如患者有头晕、头痛等症状，嘱患者平卧24小时
F.
(来学网)穿刺处如有渗血，应立即更换无菌敷料，压迫伤口直至无渗血
为患者静脉输注化疗药物时，正确的护理操作方法是()
A.
(来学网)对反复多次输注化疗药物者，最好采用中心静脉留置导管
B.
(来学网)使用浅表静脉时，应选择有弹性且直的大血管
C.
(来学网)静脉注射化疗药物前，应先抽回血，确定针头在静脉内方可注入药物
D.
(来学网)应用多种药物时，应先给予刺激性强的药物
E.
(来学网)药物输注完毕，应用生理盐水冲管
F.
(来学网)输注时如发生药物外渗，应立即拔针，局部热敷
在髂后上棘骨髓穿刺术中，患者可采取的体位是()
A.
(来学网)仰卧位
B.
(来学网)俯卧位
C.
(来学网)坐位
D.
(来学网)中凹位
E.
(来学网)头高脚低位
F.
(来学网)侧卧位

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