(来学网)患者男性,15岁。既往体健。3天前受凉感冒后,出现寒战、高热,体温最高达39.9℃,伴胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。血常规:白细胞30×10^9/L。查体:体温39.6℃,心率126次/分,呼吸28次/分,血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示:双肺实变影。初步考虑,该患者为社区获得性肺炎(CAP)。
  1. 首先考虑,该患者感染的致病菌最可能是()
    A.
    (来学网)肺炎杆菌
    B.
    (来学网)肺炎链球菌
    C.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    D.
    (来学网)军团菌
    E.
    (来学网)白假丝酵母
    F.
    (来学网)卡氏肺孢子虫
  2. 提示:该患者体温持续在39℃以上,24小时波动幅度不超过1℃。该患者的发热类型属于()
    A.
    (来学网)不规则热
    B.
    (来学网)稽留热
    C.
    (来学网)间歇热
    D.
    (来学网)弛张热
    E.
    (来学网)波状热
    F.
    (来学网)双峰热
  3. 提示:护士遵医嘱为患者留取痰培养,痰细菌培养及药敏结果提示:肺炎链球菌,对β内酰胺类及喹诺酮类药物敏感。此时,该患者首选的抗生素药物是()
    A.
    (来学网)复方磺胺甲唑(复方新诺明)
    B.
    (来学网)庆大霉素
    C.
    (来学网)哌拉西林他唑巴坦
    D.
    (来学网)拜复乐
    E.
    (来学网)螺旋霉素
    F.
    (来学网)左氧氟沙星
  4. 提示:该患者入院后第5天,出现胸闷、憋气,持续鼻导管吸氧,3L/min,血氧饱和度90%,查血气:pH7.47,PaO2,60mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO2,25mmHg,HCO3-18mmol/L。此时,首先应采取的处理措施是()
    A.
    (来学网)雾化吸入
    B.
    (来学网)应用无创呼吸机辅助通气
    C.
    (来学网)持续低流量吸氧
    D.
    (来学网)建立人工气道行机械通气
    E.
    (来学网)经口鼻腔吸痰
    F.
    (来学网)给予面罩吸氧,并提高吸氧流量
  5. 该患者在吸氧过程中,可能出现的并发症有()
    A.
    (来学网)口周麻木
    B.
    (来学网)腹胀
    C.
    (来学网)心率增快
    D.
    (来学网)气道黏膜干燥
    E.
    (来学网)感染
    F.
    (来学网)肺组织损伤
  6. 目前给予该患者面罩吸氧5L/min,其相对应的吸氧浓度为()
    A.
    (来学网)30%
    B.
    (来学网)31%
    C.
    (来学网)35%
    D.
    (来学网)40%
    E.
    (来学网)41%
    F.
    (来学网)50%