(来学网)患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。
  1. 关于肝性脑病,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)是由严重肝病或门一体分流引起的以代谢紊乱为基础及中枢神经系统功能失调的综合征
    B.
    (来学网)氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制
    C.
    (来学网)主要表现为高级神经中枢的功能紊乱及运动和反射异常
    D.
    (来学网)上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一
    E.
    (来学网)积极治疗原发肝病,去除引发肝性脑病的诱因、保护肝功能、促进氨代谢清除、调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施
    F.
    (来学网)暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差
  2. 护士针对患者情况制定护理措施,下列措施正确的是()
    A.
    (来学网)通过刺激或定期唤醒等方法评估患者意识障碍的程度
    B.
    (来学网)监测并记录患者生命体征及瞳孔变化
    C.
    (来学网)遵医嘱及时、准确地应用抗生素
    D.
    (来学网)准确记录出入量
    E.
    (来学网)保护患者,防止坠床
    F.
    (来学网)禁食蛋白质食物
  3. 提示:患者入院后,查血氨为465μmol/L。关于高血氨对中枢神经系统的毒性作用,下列叙述正确的有()
    A.
    (来学网)干扰脑细胞三羧酸循环
    B.
    (来学网)增加脑对中性氨基酸的摄取
    C.
    (来学网)谷氨酰胺合成增加
    D.
    (来学网)5-羟色胺增加
    E.
    (来学网)直接干扰神经的电活动
    F.
    (来学网)假性神经递质作用增强