(来学网)患者男性，46岁。7年前因肝硬化住院，经治疗后好转出院。1月前因"腹胀、乏力1周"再次入院，给予保肝、利尿、纠正低蛋白等对症治疗。出院后继续规律口服利尿、抑制胃酸分泌、补钾等药物。近1周来，患者无明显诱因出现乏力、食欲缺乏，1天前患者进食不洁肉食后，出现高热、呕吐、腹泻，继之出现胡言乱语，行为异常。初步诊断为：肝硬化失代偿期，肝性脑病。
  1. 肝性脑病的主要发病机制是()
    A.
    (来学网)γ-氨基丁酸/苯二氮（艹卓）䓬神经递质的变化
    B.
    (来学网)氨中毒
    C.
    (来学网)假性神经递质
    D.
    (来学网)短链脂肪酸
    E.
    (来学网)氨基酸代谢失衡
    F.
    (来学网)色氨酸
  2. 提示：患者入院后查体：体温38.5℃，脉搏116次/分，呼吸25次/分，血压115/65mmHg，患者意识模糊，皮肤巩膜轻度黄染，肝病面容，记忆力、定向力、计算力减退，扑翼样震颤阳性。颈部、前胸可见散在蜘蛛痣，肝触诊不满意，脾肋下4指，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。关于扑翼样震颤，下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)震颤在静止时表现明显，运动时减轻，睡眠时消失
    B.
    (来学网)震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物时愈明显
    C.
    (来学网)患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动
    D.
    (来学网)静止与睡眠时消失，精神兴奋时增强
    E.
    (来学网)注意力集中时震颤加重，分散注意力震颤可缓解
    F.
    (来学网)震颤是肝性脑病的特有特征
  3. 肝性脑病患者，氨生成过多的最常见原因是()
    A.
    (来学网)肠道产氨增多
    B.
    (来学网)肌肉产氨增多
    C.
    (来学网)呕吐、腹泻
    D.
    (来学网)脑产氨增多
    E.
    (来学网)血液NH向NH转化增多
    F.
    (来学网)肾产氨多、并向血液弥散增多
  4. 对该患者，护士应采取的护理措施是()
    A.
    (来学网)降温
    B.
    (来学网)密切观察患者意识状态
    C.
    (来学网)加强保护，必要时使用保护性约束
    D.
    (来学网)监测生命体征
    E.
    (来学网)遵医嘱应用巴比妥类镇静剂
    F.
    (来学网)准确记录出入量，测量腹围
  5. 该患者每日输液量的计算方法是()
    A.
    (来学网)输入液体总量不超过2500ml
    B.
    (来学网)输入液体总量不超过2000ml
    C.
    (来学网)尿量+1000ml
    D.
    (来学网)尿量+500ml
    E.
    (来学网)尿量+300ml
    F.
    (来学网)尿量+100ml
  6. 该患者出现肝性脑病的诱因是()
    A.
    (来学网)进食不洁肉食
    B.
    (来学网)感染
    C.
    (来学网)腹泻
    D.
    (来学网)大量排钾利尿
    E.
    (来学网)呕吐
    F.
    (来学网)肝硬化
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