(来学网)患者女性,25岁,1型糖尿病,长期使用诺和灵50R皮下注射治疗;因患有其他疾病,需使用甲泼尼龙,入院治疗。治疗期间血糖高达18.6~24.2mmol/L,将胰岛素治疗量调至早上24U,晚上16U;血糖控制在空腹5.1~6.7mmol/L,餐后7.8~11.1mmol/L;患者其他疾病治疗好转,停用甲泼尼龙,并办理出院,患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药,血压、心律正常。
  1. 可引起血糖升高的胰岛素拮抗激素有()
    A.
    (来学网)生长激素
    B.
    (来学网)肾上腺激素
    C.
    (来学网)皮质醇
    D.
    (来学网)促甲肾上腺激素
    E.
    (来学网)胰高血糖素
    F.
    (来学网)糖皮质激素
  2. 提示:患者喜欢运动,平时喜欢在晚餐前到楼下打羽毛球,周末两天各运动2~3小时,运动后患者出汗较多,运动时自测心率为160次/分,运动过程中偶有饥饿感,未进食,因在楼下运动,故未带食物与水。对于患者的运动方式,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)不应空腹去运动
    B.
    (来学网)运动时出现饥饿感应进食
    C.
    (来学网)运动时出汗较多,应注意补充水分
    D.
    (来学网)运动强度过大、时间过长
    E.
    (来学网)应有防范低血糖的措施
    F.
    (来学网)患者使用胰岛素,最好每天定时活动
  3. 提示:出院后,患者自述夜间常有出汗,心跳,噩梦等情况。次日清晨空腹血糖8.2~9.5mmol/L。目前,患者最可能出现的问题是()
    A.
    (来学网)夜间血糖升高
    B.
    (来学网)晚上注射的胰岛素剂量不足
    C.
    (来学网)出现糖尿病大血管病变
    D.
    (来学网)Somogyi现象
    E.
    (来学网)出现糖尿病微血管病变
    F.
    (来学网)焦虑所致夜间睡眠欠佳
  4. 此时,为查找原因,应监测患者哪些时间点的血糖值()
    A.
    (来学网)空腹血糖
    B.
    (来学网)三餐后血糖
    C.
    (来学网)凌晨0点
    D.
    (来学网)凌晨3点
    E.
    (来学网)早晨6点
    F.
    (来学网)三餐前血糖
  5. 目前,该患者存在的首要护理问题是()
    A.
    (来学网)潜在并发症:有大血管病变的危险
    B.
    (来学网)潜在并发症:有低血糖发生的危险
    C.
    (来学网)焦虑:与新发疾病有关
    D.
    (来学网)皮肤完整性受损,与长期注射胰岛素有关
    E.
    (来学网)潜在并发症:有发生微血管病变的危险
    F.
    (来学网)潜在并发症:有酮症酸中毒发生的危险
  6. 关于糖尿病患者的运动指导,下列叙述正确的()
    A.
    (来学网)糖尿病患者最佳的运动时间是早晨空腹。
    B.
    (来学网)在运动强度适宜的前提下,选择自己喜欢且容易坚持的运功方式
    C.
    (来学网)当血糖>14mmol/L时,应减少活动,注意休息
    D.
    (来学网)运动时要随身携带糖尿病卡
    E.
    (来学网)运动时出现视力模糊,考虑与血压升高有关,应停止运动
    F.
    (来学网)肥胖的患者应适当增加运动次数