(来学网)患者男性,50岁。肝硬化8年,期间出现黑便2次,诊断为"上消化道出血",经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适,并于昨晚及今晨解黑便3次,每次量约300ml,呕咖啡渣样胃内容物1次,量约300ml,粪便潜血(+),血白细胞7.9×10^9/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体:意识清楚,肝病面容,贫血貌,浅表淋巴结未扪及增大,体温38.0℃,血压115/68mmHg,腹平软,上腹轻压痛。患者无吸烟史,有20年饮酒史,喜食火锅、干饭、坚果等。
  1. 提示:经止血、扩充血容量、对症支持治疗2周后,患者好转出院。护士对该患者进行出院指导,下列指导内容正确的是()
    A.
    (来学网)避免过饥或暴饮暴食
    B.
    (来学网)避免粗糙、刺激性食物,如坚果等
    C.
    (来学网)避免过冷、过热食物,如火锅
    D.
    (来学网)逐渐戒酒
    E.
    (来学网)按时服药
    F.
    (来学网)避免精神紧张及劳累
  2. 提示:入院后,患者呕血一次,为暗红色,量约400ml,并有面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷、呼吸急促等表现。目前,该患者存在的主要护理问题/护理诊断有()
    A.
    (来学网)体液不足:与失血性休克有关
    B.
    (来学网)有受伤的危险:跌倒、创伤、窒息、误吸
    C.
    (来学网)恐惧:与生命受到威胁有关
    D.
    (来学网)疼痛:与肝硬化导致上腹隐痛有关
    E.
    (来学网)知识缺乏:缺乏上消化道出血相关疾病的防治知识
    F.
    (来学网)营养失调:低于机体需要量,与肝硬化致厌食、消化吸收障碍有关
  3. 提示:医嘱给予患者应用血管加压素静脉滴注止血。关于血管加压素止血的机制及不良反应,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)血管加压素能收缩内脏血管,减少门静脉血流
    B.
    (来学网)血管加压素能降低门静脉及侧支循环的压力
    C.
    (来学网)可用硝酸甘油舌下含服,减轻不良反应
    D.
    (来学网)可引起腹痛
    E.
    (来学网)可造成心律失常
    F.
    (来学网)可引起心肌梗死
  4. 提示:患者入院3天来,体温一直在37.5~38.5℃之间。胸片结果正常。该患者发热的原因,可能是()
    A.
    (来学网)氮质血症
    B.
    (来学网)失血性贫血
    C.
    (来学网)感染
    D.
    (来学网)白细胞计数升高
    E.
    (来学网)体温调节中枢功能障碍
    F.
    (来学网)红细胞计数降低
  5. 关于肝硬化患者出现黑便的原因,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)肝硬化患者肝合成凝血因子减少
    B.
    (来学网)肝硬化失代偿期脾功能亢进
    C.
    (来学网)肝硬化患者毛细血管脆性增加
    D.
    (来学网)肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂后出血
    E.
    (来学网)肝硬化激素代谢障碍
    F.
    (来学网)门静脉血栓形成
  6. 此时,对该患者应采取的处理措施是()
    A.
    (来学网)取半坐卧位,下肢略降低
    B.
    (来学网)立即建立静脉通道
    C.
    (来学网)大量快速补充生理盐水
    D.
    (来学网)吸氧
    E.
    (来学网)备血
    F.
    (来学网)安抚患者情绪