(来学网)患者女性,44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑,双手遇冷出现红斑就诊。查体:体温36.1℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,SpO2,98%。无关节疼痛,血抗核抗体谱:抗核抗体(ANA)1:1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮,收入院治疗。
  1. 关于系统性红斑狼疮患者的临床表现,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)起病急,病程短
    B.
    (来学网)成人发病
    C.
    (来学网)少数患者肾受累
    D.
    (来学网)皮疹较轻,无水疱、溃疡等严重表现
    E.
    (来学网)多数患者起病缓慢,临床症状变化多,病程迁延反复
    F.
    (来学网)多数患者有骨质破坏、畸形、关节脱位
  2. 提示:患者化验回报24小时尿蛋白17.54g,有肾受累。医生调整治疗方案,给予加用免疫抑制剂甲氨蝶呤20mg/d。关于免疫抑制剂治疗的不良反应及护理观察,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)定期复查血常规、肝肾功能
    B.
    (来学网)多饮水
    C.
    (来学网)心理疏导
    D.
    (来学网)定期眼底检查
    E.
    (来学网)指导患者大量进食
    F.
    (来学网)多进行体育锻炼
  3. 关于系统性红斑狼疮患者的主要治疗方法,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)抗过敏治疗
    B.
    (来学网)激素
    C.
    (来学网)抗感染治疗
    D.
    (来学网)非甾体类药物治疗
    E.
    (来学网)加强营养支持治疗
    F.
    (来学网)扩血管治疗
  4. 提示:该患者近日有头痛、言语减少,表现多虑、多疑,自诉乏力,出现神经精神狼疮、抑郁。此时,对该患者应采取的护理措施有()
    A.
    (来学网)评估患者抑郁的程度
    B.
    (来学网)必要时遵医嘱正确给药
    C.
    (来学网)营造舒适安静的休养环境
    D.
    (来学网)鼓励家属陪伴和安慰
    E.
    (来学网)及时出院防止进一步加重
    F.
    (来学网)做好安全防护,预防意外发生
  5. 提示:患者入院后,经进一步检查确诊为系统性红斑狼疮,医嘱给予泼尼松50mg/d治疗。护士对患者进行用药指导。关于泼尼松药物治疗的不良反应,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)无明显不良反应
    B.
    (来学网)会有轻度的睡眠障碍
    C.
    (来学网)多数患者会有皮肤、肌肉、神经系统的改变,可发生消化性溃疡、糖尿病、类库欣征、继发感染等
    D.
    (来学网)可出现高脂血症、水钠潴留、低血钾
    E.
    (来学网)肌肉及骨骼发育正常
    F.
    (来学网)儿童发育加快
  6. 对应用激素治疗的红斑狼疮患者,护理观察的要点是()
    A.
    (来学网)严格遵医嘱用药
    B.
    (来学网)注意休息
    C.
    (来学网)加强个人卫生
    D.
    (来学网)病情稳定后停用激素
    E.
    (来学网)加强营养支持治疗
    F.
    (来学网)预防感冒