(来学网)患者男性,51岁,体重70kg,身高160cm,办公室文职人员。平时很少运动,有糖尿病病史10年,吸烟史30年,1周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L,总胆固醇(TC)7.21mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。
  1. 关于糖尿病足患者的健康指导,下列叙述正确的有()
    A.
    (来学网)需每天检查双足
    B.
    (来学网)选择弹性好、透气的棉袜
    C.
    (来学网)预防足部外伤,每天穿鞋前应检查鞋子里有无沙子、鞋垫有无皱褶
    D.
    (来学网)为促进足部血液循环,指导患者每天用热水泡脚30分钟
    E.
    (来学网)防止足部外伤,应保持足部皮肤完好,定期去死皮,用化学药去鸡眼
    F.
    (来学网)洗脚后应及时擦净脚趾缝中的水渍,保持足部皮肤干燥
  2. 结合病例资料,考虑该糖尿病患者可能出现的并发症是()
    A.
    (来学网)急性心肌梗死
    B.
    (来学网)肋间神经痛
    C.
    (来学网)糖尿病引起的大血管病变
    D.
    (来学网)心脏神经症
    E.
    (来学网)高血压引起的冠状动脉粥样硬化
    F.
    (来学网)糖尿病微血管病变
  3. 结合病史,导致该患者冠状动脉狭窄的危险因素有()
    A.
    (来学网)吸烟
    B.
    (来学网)糖尿病
    C.
    (来学网)血脂异常
    D.
    (来学网)血压高
    E.
    (来学网)缺乏运动
    F.
    (来学网)年龄
  4. 指导患者通过饮食控制血脂的方法有()
    A.
    (来学网)根据身高、体重、劳动强度,计算患者每日所需总热量为1800~2100kcal
    B.
    (来学网)根据每日所需总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪
    C.
    (来学网)每日每公斤体重给予热量35~40kcal
    D.
    (来学网)少吃油炸食物和肥肉,戒烟
    E.
    (来学网)每日脂肪摄入不应超过总热量的30%
    F.
    (来学网)瓜子、花生、核桃属于碳水化合物,且有营养,建议多吃
  5. 提示:患者出院后,仍未改变不良的生活方式,血糖控制不佳,近段时间感觉脚趾有酸麻感,痛觉及对冷热的感觉减退。一周前因穿新鞋,小脚趾处有水疱形成,水疱破裂后创面较深,有红肿,无脓性分泌物,愈合困难。来院就诊。诊断为:糖尿病慢性并发症一糖尿病足。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足的分级为()
    A.
    (来学网)0级
    B.
    (来学网)1级
    C.
    (来学网)2级
    D.
    (来学网)3级
    E.
    (来学网)4级
    F.
    (来学网)5级