(来学网)患者男性,33岁,因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时,以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体:血压110/70mmHg,神志清楚,言语流利,四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史,房颤病史5年。颈动脉超声示:右颈内动脉溃疡性斑块形成。
- 提示:患者复查头颅MRI,显示病情逐渐加重;对患者行压疮(Braden)评分,为9分。护士为患者翻身过程中,发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时,护士应采取的护理措施是()
A. (来学网)使用气垫圈垫于患者骶尾部,预防压疮
C. (来学网)清洁皮肤,贴透明膜敷料或片状水胶体辅料,每天更换敷料,并观察皮肤情况
D. (来学网)每2小时观察皮肤1次,包括压疮部位的皮温变化,有无水肿、疼痛及皮肤变硬等
E. (来学网)如压疮部位皮肤破溃,应按照Ⅱ期压疮处理
F. (来学网)借助三角枕等支撑用具,采用30°侧卧体位,避免90°侧卧或半卧位,以免增加局部压力
- 提示:患者入院后第5天,出现嗜睡,左侧肢体肌力Ⅱ级;夜间患者突然出现胸闷、大汗伴呼吸困难,血压100/60mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度80%。此时,该患者可能发生的病情变化是()
- 短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是()
A. (来学网)颈内动脉系统TIA发作时,表现为偏瘫或偏盲
B. (来学网)椎基底动脉系统TIA发作时,表现为眩晕
C. (来学网)TIA发作时间,最长不超过12小时
D. (来学网)TIA发作时间,最长不超过24小时
E. (来学网)TIA发作时间,最长不超过48小时
- 提示:入院当日晚23点,患者再次出现左侧肢体无力,且逐渐加重,左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时,该患者可能出现的问题是()
- 此时,该患者需要做的检查有()
- 提示:医生立即为患者急查心电图、D-二聚体、血气分析。下列有关心电图示波的描述中,可以确诊为肺栓塞的依据是()