(来学网)患者男性,33岁,因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时,以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体:血压110/70mmHg,神志清楚,言语流利,四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史,房颤病史5年。颈动脉超声示:右颈内动脉溃疡性斑块形成。
  1. 提示:患者复查头颅MRI,显示病情逐渐加重;对患者行压疮(Braden)评分,为9分。护士为患者翻身过程中,发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时,护士应采取的护理措施是()
    A.
    (来学网)使用气垫圈垫于患者骶尾部,预防压疮
    B.
    (来学网)对骶尾部压红处皮肤,给予局部按摩
    C.
    (来学网)清洁皮肤,贴透明膜敷料或片状水胶体辅料,每天更换敷料,并观察皮肤情况
    D.
    (来学网)每2小时观察皮肤1次,包括压疮部位的皮温变化,有无水肿、疼痛及皮肤变硬等
    E.
    (来学网)如压疮部位皮肤破溃,应按照Ⅱ期压疮处理
    F.
    (来学网)借助三角枕等支撑用具,采用30°侧卧体位,避免90°侧卧或半卧位,以免增加局部压力
  2. 提示:患者入院后第5天,出现嗜睡,左侧肢体肌力Ⅱ级;夜间患者突然出现胸闷、大汗伴呼吸困难,血压100/60mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度80%。此时,该患者可能发生的病情变化是()
    A.
    (来学网)下肢深静脉血栓
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)脑梗死
    D.
    (来学网)心绞痛
    E.
    (来学网)冠状动脉粥样硬化性心脏病
    F.
    (来学网)肺栓塞
  3. 短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是()
    A.
    (来学网)颈内动脉系统TIA发作时,表现为偏瘫或偏盲
    B.
    (来学网)椎基底动脉系统TIA发作时,表现为眩晕
    C.
    (来学网)TIA发作时间,最长不超过12小时
    D.
    (来学网)TIA发作时间,最长不超过24小时
    E.
    (来学网)TIA发作时间,最长不超过48小时
    F.
    (来学网)TIA倾向于反复发作
  4. 提示:入院当日晚23点,患者再次出现左侧肢体无力,且逐渐加重,左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时,该患者可能出现的问题是()
    A.
    (来学网)颅内压增高
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)脑水肿
    D.
    (来学网)椎-基底动脉供血不足
    E.
    (来学网)进展性脑卒中
    F.
    (来学网)椎-基底动脉系统发作的TIA
  5. 此时,该患者需要做的检查有()
    A.
    (来学网)D-二聚体
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)肺功能检查
    F.
    (来学网)心梗三项
  6. 提示:医生立即为患者急查心电图、D-二聚体、血气分析。下列有关心电图示波的描述中,可以确诊为肺栓塞的依据是()
    A.
    (来学网)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波增高
    B.
    (来学网)Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波增高
    C.
    (来学网)Ⅰ、Ⅲ、aVF导联的P波增高
    D.
    (来学网)Ⅱ、aVF导联的P波增高
    E.
    (来学网)Ⅲ、aVF导联的P波增高
    F.
    (来学网)Ⅰ、aVF导联的P波增高