(来学网)患者女性,76岁,退休教师。因复合外伤入住ICU,入院后第7天,出现发热,胸闷、气短,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,不易咳出,病情进展迅速。查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,心率116次/分,律齐,双肺可闻及水泡音;血常规:白细胞20.6×10^9/L,中性粒细胞89.2%;胸部X线平片示:双肺多发斑片状阴影,部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。
  1. 提示:该患者痰液细菌培养显示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。此时,该患者首选的抗生素是()
    A.
    (来学网)三代头孢
    B.
    (来学网)大环内酯类
    C.
    (来学网)喹诺酮类
    D.
    (来学网)糖肽类抗生素
    E.
    (来学网)碳青霉烯类抗生素
    F.
    (来学网)抗真菌药物
  2. 该患者为MRSA感染,应采取的隔离类型是()
    A.
    (来学网)严密隔离
    B.
    (来学网)呼吸道隔离
    C.
    (来学网)肠道隔离
    D.
    (来学网)接触隔离
    E.
    (来学网)保护性隔离
    F.
    (来学网)血液一体液隔离
  3. 对MRSA感染患者,应采取的消毒隔离措施有()
    A.
    (来学网)单间隔离
    B.
    (来学网)近距离吸痰,需戴防护镜
    C.
    (来学网)接触患者前后要洗手
    D.
    (来学网)密闭容器运送标本
    E.
    (来学网)患者用过的诊疗器械应每日严格消毒
    F.
    (来学网)限制、减少人员出入
  4. 该患者最可能患的疾病是()
    A.
    (来学网)浸润性肺结核
    B.
    (来学网)肺炎球菌肺炎
    C.
    (来学网)支原体肺炎
    D.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
    E.
    (来学网)病毒性肺炎
    F.
    (来学网)真菌性肺炎
  5. 关于MRSA感染的防控措施,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)加强营养支持,提高机体抵抗力
    B.
    (来学网)规范洗手
    C.
    (来学网)加强医院感染教育,提高医务人员整体预防意识
    D.
    (来学网)合理使用抗生素
    E.
    (来学网)强化病房单元的终末消毒
    F.
    (来学网)严格执行接触隔离标准
  6. 提示:该患者痰液黏稠,不易咳出,为尽早获得细菌学依据,指导临床用药,需积极采取物理排痰及诱导排痰等措施,必要时经口鼻吸痰。医嘱尽快留取痰液细菌培养标本。关于留取痰液细菌培养标本的方法,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)痰液细菌培养阳性率低,需反复留取
    B.
    (来学网)留取晨起第一口痰
    C.
    (来学网)使用无菌的痰培养容器
    D.
    (来学网)咳痰前需漱口
    E.
    (来学网)必要时诱导排痰
    F.
    (来学网)痰标本留取后立即送检