(来学网)病历摘要:患者女性,28岁,感冒发热,咳嗽,咳黄脓痰2天,今晨出现咯血约100ml,来院就诊,病人自幼常有咳嗽、咳痰,晨起或晚间躺下时更甚,咳出多量脓痰后才好转,类似的情况已反复多次。体检:T38.3℃、P90次/分、R22次/分,神志清,面色苍白,精神萎靡,左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查:红细胞计数:3.5×1012/L,白细胞计数8.6×109/L,其中中性粒细胞为75%,淋巴细胞为24%,血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。
  1. 可采取下列哪些护理方法进行抢救?
    A.
    (来学网)立刻采取头低脚高俯卧位,脸侧向一边
    B.
    (来学网)立刻采取头高脚低俯卧位,脸侧向一边
    C.
    (来学网)轻拍背部
    D.
    (来学网)迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块
    E.
    (来学网)立刻建立静脉通道
    F.
    (来学网)立刻输血
    G.
    (来学网)立刻协助病人取半卧位
  2. 对上述患者,近期需应采取什么护理措施? 提示:经上述处理后,患者症状缓解。
    A.
    (来学网)给予心理支持,帮助增强治疗信心
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅,清除痰液
    C.
    (来学网)增加营养保证休息
    D.
    (来学网)进行户外活动,增加体质
    E.
    (来学网)采取有效的预防和控制感染措施
    F.
    (来学网)鼓励患者进食热流质
    G.
    (来学网)指导患者做呼吸操
  3. 支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项? 提示:医嘱“生理盐水20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入
    A.
    (来学网)雾化吸入宜在体位引流痰液后施行
    B.
    (来学网)雾化吸入宜在餐后施行
    C.
    (来学网)雾化吸入宜在餐前施行
    D.
    (来学网)雾化吸入宜在补液后进行
    E.
    (来学网)雾化吸入后马上漱口
    F.
    (来学网)帮助患者取舒适卧位或坐位
  4. 为明确支气管扩张的部位、性质和范围,宜采取下列哪项诊疗技术
    A.
    (来学网)支气管造影术
    B.
    (来学网)胸片
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)环甲膜穿刺
    F.
    (来学网)纤维支气管检查
  5. 支气管扩张最常用的护理诊断是什么? 提示:确诊患者为支气管扩张,收入院治疗。
    A.
    (来学网)清理呼吸道无效与痰液粘稠、量多有关
    B.
    (来学网)有窒息的危险与痰多、大咯血而不能及时排出有关
    C.
    (来学网)自我形象紊乱
    D.
    (来学网)保持健康能力改变
    E.
    (来学网)体液不足
    F.
    (来学网)清理呼吸道无效
  6. 给病人行体位引流时有什么注意事项? 提示:入院后第二天,患者痰量明显增多。
    A.
    (来学网)引流体位原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下
    B.
    (来学网)引流体位原则上抬高床头,引流支气管开口向下
    C.
    (来学网)引流时间一般安排在餐前
    D.
    (来学网)引流时间一般安排在餐后
    E.
    (来学网)引流时嘱病人不要咳嗽,以免影响引流效果
    F.
    (来学网)引流时辅以胸部叩击等措施,以提高引流效果
    G.
    (来学网)引流后给予清水漱口
    H.
    (来学网)引流后复查肺部呼吸音及啰音变化
  7. 该患者最可能发生的情况是什么? 提示:入院后第四天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)大咯血窒息
    C.
    (来学网)心绞痛
    D.
    (来学网)高血压危象
    E.
    (来学网)心律失常
    F.
    (来学网)支气管哮喘
    G.
    (来学网)肺炎