(来学网)一般资料:
求助者,男性,24岁,硕士研究生。
求助者自述:我即将研究生毕业,可是屡次求职找不到合适的工作,后来相恋三年的女朋友又提出分手。我真是倒霉透了,内心非常痛苦。研究生是国家的人才,一定能找到待遇丰厚专业对口的理想工作,可为什么我却不能如愿?我为她付出了很多,对她那么好,为什么就换不来她的真心?很多老师同学劝我,失恋是很正常的事,将来说不定能找到比她更好的。工作可以慢慢找。期望不要太高。其实,我也明白这个道理,可总是难以从痛苦中走出来。最近,白天想出去找工作,可是总打不起精神,想睡觉。晚上觉得自己很累了,可是脑海里又常会出现女友的笑貌,怎么也睡不着。为此,经常心慌、心悸、胸口闷。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人,家境很好,家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
  1. 该求助者面临的压力属于( )。
    A.
    (来学网)一般单一性生活压力
    B.
    (来学网)同时性叠加压力
    C.
    (来学网)继时性叠加压力
    D.
    (来学网)破坏性压力
  2. 该求助者心理活动的性质和状态是( )。
    A.
    (来学网)心理正常且健康
    B.
    (来学网)精神病性问题
    C.
    (来学网)心理正常且不健康
    D.
    (来学网)神经症性问题
  3. 该求助者说:"我为她付出了很多,对她那么好,为什么就换不来她的真心?"这个想法的特征包括( )。
    A.
    (来学网)绝对化要求
    B.
    (来学网)以偏概全
    C.
    (来学网)反黄金规则
    D.
    (来学网)黄金规则
  4. 对于该求助者,最恰当的咨询和治疗方法是( )。
    A.
    (来学网)药物疗法
    B.
    (来学网)冲击疗法
    C.
    (来学网)合理情绪疗法
    D.
    (来学网)阳性强化法
  5. 本案例中,如果布置家庭作业帮助其改变不合理信念,可以选择( )。
    A.
    (来学网)RSA自我分析报告
    B.
    (来学网)情绪性家庭作业
    C.
    (来学网)RET自助表
    D.
    (来学网)行为性家庭作业
  6. 心理咨询的基本阶段不包括( )。
    A.
    (来学网)巩固阶段
    B.
    (来学网)测验阶段
    C.
    (来学网)咨询阶段
    D.
    (来学网)诊断阶段
  7. 针对本案例评估咨询效果时,应围绕( )进行。
    A.
    (来学网)求助者意见
    B.
    (来学网)咨询目标
    C.
    (来学网)咨询师意见
    D.
    (来学网)双方意见
  8. 针对本案例制定咨询方案,咨询方案中属于心理诊断阶段的任务包括( )。
    A.
    (来学网)建立咨询关系
    B.
    (来学网)确立咨询目标
    C.
    (来学网)收集相关信息
    D.
    (来学网)制定实施方案
  9. 该求助者负性情绪泛化程度是( )。
    A.
    (来学网)充分泛化
    B.
    (来学网)中度泛化
    C.
    (来学网)尚未泛化
    D.
    (来学网)轻度泛化
  10. 如果咨询师需要了解该求助者的人格类型,应选用的心理测验是( )。
    A.
    (来学网)MMPI
    B.
    (来学网)16PF
    C.
    (来学网)EPQ
    D.
    (来学网)LES
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)AC
(4)C
(5)ABCD
(6)B
(7)B
(8)AC
(9)C
(10)C
答案解析:
1.本题旨在考查考生对健康心理学中压力的适应的掌握情况。按压力的强度可分为以下三大类:(1)一般单一性生活压力,是指在生活的某一时间阶段内,经历着某一种事件并努力去适应它,而且其强度不足以使其崩溃,那么这时候体验到的压力为一般单一性生活压力。(2)叠加性压力。该类压力有两类:1)同时性叠加压力。在同一时间里,有若干构成压力的事件发生,这时,当事者所体验到的压力称为同时性叠加压力。俗称"四面楚歌"。2)继时性叠加压力。两个以上能构成压力的事件相继发生,后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段,这时,当事者体验到的压力称为继时性叠加压力。俗称"祸不单行"。(3)破坏性压力,又称极端压力,包括遭遇战争、大地震、空难、攻击、绑架、强暴,等等。在本案例中,该求助者面临的压力属于叠加性压力:(1)屡次求职找不到合适的工作;(2)相恋三年的女友提出分手。由于上述两个压力事件相继出现,故属于继时性叠加压力。
2.本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类:心理正常与心理不正常。心理不正常是指变态人格、确诊的神经症及其他各类精神障碍。而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康。心理不健康有三种类型:(1)一般心理问题;(2)严重心理问题;(3)部分疑似神经症的心理问题。一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。在本案例中,该求助者因"屡次求职找不到合适的工作",后来又遭遇失恋而引发情绪困扰(焦虑、抑郁),其反应内容没有泛化,社会功能轻度受损,有自知力,感到痛苦,有求治愿望,因此,属于一般心理问题。而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久(两个月以上,半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。而根据许又新提出的神经症的诊断要点(病程、精神痛苦的程度、社会功能受损程度、心理冲突的性质),该求助者并不符合神经症的诊断要点,故可以排除选项B和选项D。
3.本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立,他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论。该理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。在本案例中,该求助者的表述暗含的一个信念是"一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样",这种观念属于"反黄金规则",是一种对人或周围环境的绝对化要求,所以是一种非理性信念(思维方式)。正确的信念应该是"黄金规则"——"像你希望别人如何对待你那样去对待别人"。
4.本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。选项B的冲击疗法即满灌疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,它是通过细心地控制环境,引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧,但是恐惧的结果并不会发生。选项C的合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法,它在许多著作中也被译作"理性情绪疗法"。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题,该理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。而选项D的阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的,阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法,也称为"正强化法"或"积极强化法",通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,从而促进目标行为的产生,该法适用于出现行为障碍、希望改变行为的求助者。在本案例中,该求助者因不合理信念("一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样")导致出现情绪困扰(焦虑、抑郁),因此,针对该求助者比较适合的咨询方法是埃利斯的合理情绪疗法,以此改变求助者的非理性观念,从而缓解其焦虑和抑郁的情绪症状。
5.本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法中修通阶段常用技术的掌握情况。修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通,就是咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除。这一阶段的工作是咨询师应用各种方法与技术,以修正、改变求助者不合理信念为中心进行工作,这是整个合理情绪疗法的核心内容。常用的方法有:(1)与不合理信念辩论。与不合理的信念从科学和理性的角度进行辩论是合理情绪疗法最常用、最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓"产婆术"的辩论技术。(2)合理情绪想象技术。该技术也是修通阶段常采用的技术,旨在帮助求助者停止传播不合理信念,其具体步骤可分为三步。1)使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。2)帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他体验到适度的情绪反应。这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。3)停止想象,让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他获得的新的情绪反应。(3)家庭作业。认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法,它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有以下两种形式:RET自助表(RET Self-Help Form)和合理自我分析报告(Rational Self-Analysis,RSA)。其中,RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C;然后从表中已列出的十几种常见的不合理信念中找出符合自己情况的B,或写出表中未列出的其他不合理信念;要求求助者对B逐一进行分析,并找出可以代替那些B的合理信念,填在相应的栏目中;最后,求助者要填写他所获得的新的情绪和行为。完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。注:A代表外界事件(activating events),B是对事件的看法、解释及评价(beliefs),C是情绪反应和行为结果(consequences),D代表辩论(dis-puting),即用科学的方法帮助求助者挑战他们的不合理信念,最后E代表效果(effect),个体能够用合理信念代替不合理信念。而RSA和RET自助表基本上类似,也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项,只不过它不像RET自助表那样有严格规范的步骤,但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。此外,除认知性的家庭作业外,合理情绪疗法还包括许多其他形式的家庭作业,如情绪或行为方面的家庭作业形式,要求求助者在咨询师的指导下,自己进行练习,并对自己每天的情绪和行为表现加以记录。对那些积极的、适应的情绪和行为,求助者要及时予以自我奖励。(4)其他方法。其他方法主要是强调认知、情绪和行为三方面的整合的方法,如自我管理程序(根据操作性条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式)、"停留于此"技术(鼓励求助者待在某个不希望的情境中,以对抗逃避行为和糟糕至极的想法)、放松训练、系统脱敏等。
6.本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询阶段划分的掌握情况。根据咨询实践,一般把咨询阶段划分为三个阶段,即诊断阶段、咨询阶段和巩固阶段。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。(2)咨询阶段。此阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。(3)巩固阶段。这一阶段是咨询的总结、提高阶段。因此,选项B的测验阶段不包括在内。
7.本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询效果评估的掌握情况。心理咨询效果评估不是一定要到咨询结束时才进行,可以在咨询的任何时间进行,在咨询过程中就应该不断地总结、评估咨询效果,及时对咨询进行调整。咨询效果的评价内容应围绕咨询目标展开,只有实现咨询目标,才是咨询效果的直接体现。
8.本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案制定的掌握情况。根据咨询实践,一般把咨询阶段划分为三个阶段,即诊断阶段、咨询阶段和巩固阶段。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。(2)咨询阶段。咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。(3)巩固阶段。这一阶段是咨询的总结、提高阶段。注:选项B和D均属于心理咨询阶段的任务。
9.本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。在本案例中,该求助者因屡次求职找不到合适的工作,后来又遭遇失恋而引发情绪困扰(焦虑、抑郁),其反应内容没有泛化,社会功能轻度受损,有自知力,感到痛苦,有求治愿望,因此,属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发(亲人突然去世,突然发生地震、战争等),初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。
10.本题旨在考查考生对心理测验技能中各类人格问卷使用的掌握情况。MMPI是明尼苏达大学哈特卫和麦金利根据经验效标法编制而成的自陈人格测验,广泛应用于人类学、心理学和医学领域,主要用于精神科的临床诊断。卡特尔16种人格因素测验(Sixteen Personality Factor Questionnaire,16PF)是美国伊利诺伊州大学卡特尔教授用因素分析法编制成的人格测验。该测验可以测量多达16种人格特质,并可作为了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断的重要手段。艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)是英国伦敦大学心理系和精神病学研究所艾森克教授编制的,EPQ是由P、E、N、L四个量表组成,主要调查内外向(E)、情绪的稳定性(N)和精神质(P)三个个性维度。结果的解释则是根据标准差的面积分布,规定各量表的T分在43.3~56.7分为中间型,各量表的T分在38.5~43.3分或56.7~61.5分为倾向型,而T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。此外,还可以根据E量表(内外向)和N量表(情绪稳定性)关系图,将人格特征划分为四相:内向,稳定(黏液质);内向,不稳定(抑郁质);外向,稳定(多血质);外向,不稳定(胆汁质)。最后,生活事件作为一种心理社会应激源对身心健康的影响引起广泛的关注,使用生活事件量表(Life Event Scale,LES)的目的在于对精神刺激进行定性和定量的评估。LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。因此,如果咨询师需要了解该求助者的人格类型,应首选的心理测验是EPQ。